الأشخاص المصابين بمرض السكر بامكانهم التحكم والسيطرة علىمستوى الكلوكوز في الدم باستخدام نوعين من الوسائل : اجهزة قياس سكر الدم التحاليل والاختبارات للدموالإدرار أجهزةقياس سكر الدم: الاختبارالذاتي لأجهزة قياس سكر الدم:_ إن عملية قياس مستوى السكر في الدمبواسطة جهاز قياس سكر الدم تعرف بالاختبار الذاتي لمستوى السكر فيالدم .(SMBG) لقياس مستوى الكلوكوز بجهاز قياس نموذجي ضع كمية قليلة منعينة الدم على شريط القياس وضع الشريط في الجهاز. شريط القياس سوف يغطى بالمواد الكيمياوية (كلوكوز اوكسديزوالديهايدروجنيز والهكسوكاينيز)التي تتحد مع كلوكوز الدم,الجهاز سيقوم بقياس كميةالكلوكوز الموجودة ,الاجهزة تقوم بقياس كمية الكلوكوز بطرق مختلفة البعض يقوم بقياسكمية الكلوكوز بقياس كمية الكهربائية التي تعبر خلال العينة بينما البعض الاخر يقومبقياس اشعة الضوء المنعكسة من العينة ,الجهاز يظهر مستوى السكر كعدد اورقم. هنالك العديد من اجهزة القياس الحديثة تقوم بتسجيل وخزننتائج القياس وهنالك بعض الاجهزة من الممكن ربطها مع جهاز الكومبيوتر الشخصيللمستخدم. اختيار جهازقياس سكر الدم المناسب: هنالك 25 جهاز قياس متوفر تختلف هذه الاجهزة فيما بينهابعدة نقاط وهي: _كمية الدم المطلوبة لكلقياس. _سرعة القياس. _الحجم الكلي للجهاز. _قابلية الذاكرة على خزن نتائج القياس . _كلفة وسعر القياس. _كلفة اشرطة القياس(الاشرطة التي يحتاجها الجهاز عندالقياس). استخدامجهاز قياس سكر الدم: بعض الاشخاص يحتاجون الى القياسمرات عديدة اكثر من مصابين اخرين بداء السكر,الاختبار الذاتي لسكر الدم (SMBG)ضروريلكل الاشخاص المصابين بداء السكر وخاصة للمصابين الذين ياخذونالانسولين.
كقاعدة عامة وضعتها الجمعية الامريكية لمرضى السكر تذكر بانالمرضى المصابين بالسكر من النوع الاول يجب ان يقومو بقياس مستوى السكر في الدمثلاث مرات او اكثر في اليوم الواحد والنساء الحوامل الذين ياخذون الانسولينالمصابين بداء السكر الذي يسببه الحمل يجب عليهم قياس مستوى السكر في الدم مرتين فياليوم لكنها لم تحدد ذلك للمصابين بداء السكر من النوعالثاني.
وعملية قياس سكر الدم يجب ان تجرى قبل تناول الطعام وبعدهبساعتين وقبل النوم وفي أي وقت يشعر به الشخص بارتفاء او انخفاض لمستوى السكر .
تعلم كيفية استخدام جهاز قياس سكرالدم:
ان اجهزة قياس سكر الدم تعمل بطرق مختلفة لذلك يتطلب معرفةكيفية استخدام جهاز قياس سكر الدم وتفسير نتائجه لذلك يجب التمرن على عملية القياس .
الارشادات المتبعة في استخدام جهاز قياس سكرالدم: -غسل اليدين بالصابون والماء الفاتر وتجفيفها بشكل كاملوتعقيم منطقة القياس بالمعقم وتجفيفها بشكلكامل. -ثقب راس الاصبع بالمصفد(سكينالجراح -وضع قطرة الدم على شريطالاختبار. -اتباع الارشادات والتعليمات لامرار شريط الاختبار داخلجهاز القياس . -تسجيل وخزن نتائجالقياس.
يجب قراءة الارشادات المتبعة لاستخدام الجهاز وشريط القياسكلاهما,التعليمات الخاصة بكيفية استخدام الجهاز توجد في كتيب صغير مرفق مع الجهازيجب الاحتفاض بهذا الكتيب لحل أي مشكلة قد تضهر في عملية القياس او في الجهازنفسه.
العديد من
الاجهزة قد تظهر رموزخاطئة عندما يكون هنالك مشكلة في الجهاز او شريط الاختبار او في عينة الدمالمستخدمة للقياس لذلك نحتاج دليل المستخدم لتفسير هذه الرموز الخاطئة وحلالمشكلة.
حقائق هامة عن اجهزة قياس سكرالدم:
هنالك العديد من المميزات لاجهزة قياس سكر الدم التي تتطلبمعرفتها للتمكن من استخدام الجهاز وتفسير نتائجه وهذه الميزات تختلف باختلافالاجهزة: _معدل القياس :-
معظم اجهزة قياس سكرالدم قادرة على قراءة مستوى الكلوكوز فوق معدل عريض من القيم من اقل قيمة كالصفرالى اعلى قيمة كالmg/dl600,حتى هذا المعدل يختلف باختلاف الاجهزة لذا يجب تفسير القيمالعالية والقيم الواطئة بشكل دقيق وبعناية ,قراءات مستوى الكلوكوز غير محددةبالمعدل العام في حالة الحصول على قيم او قراءات عالية جدا او واطئة جدا من جهازقياس سكر الدم فيجب مقارنتها بقراءات اخرى. _كلوكوز الدم الكليوكلوكوز بلازما الدم(مصل الدم):-
مستوى الكوكوز في بلازماالدم (احد مكونات الدم)(10_15)%اعلى من قياسات الكلوكوز في الدم الكلي هذه المعلومةمهمة لان اجهزة قياس سكر الدم تقيس الكلوكوز في الدم الكلي لكن معظم المختبرات اوالاختبارات تقيس الكلوكوز في بلازما الدم هذا سيعين المصاب بداء السكر ان يقارنبسهولة نتائج الاختبارات مع النتائج المقاسة بواسطة هذهالاجهزة.
جميع اجهزة القياس تقوم بقياس كمية الكلوكوز في الدم الكليأي كمية الكلوكوز في الدم وليس في مصل الدم ,ان ألاجهزة التي تعطي قراءات لكميةالكلوكوز مكافئة لكمية الكلوكوز الموجود في مصل الدم تعتمد في حساباتها علىاللوغاريتم الذي يحول قياسات مستوى الكلوكوز في الدم ككل ليصبح مشابهاو مساوي فيقراءاته للقراءات التي يتم الحصول عليها من قياس الكلوكوز في مصل الدم
ومن الضروي معرفة فيما اذا كان الجهاز يقوم بقياس كميةالكلوكوز في الدم ككل ام في مصل الدم . _التنضيف:-
بعض الاجهزة تحتاج الىتنضيف دوري لكي تعطي نتائج دقيقة ,يتم تنضيف الجهاز بالماء والصابون وباستخدام قطعةقماش ملساء لكي لا يتم تحطيم بعض الاجزاء الحساسةالموجودة في الجهاز ,لا يمكناستخدام الكحول في التنضيف (الا اذا ذكر في التعليمات والارشادات الموجودة في دليلاستخدام الجهاز المرفق مع الجهاز نفسه)تنضف بالامونيا او بمنضف الزجاج وبعض الاجهزةلاتحتاج الى تنضيف دوري وبعضها الاخر لاتنضف الا من قبل مصنعانتاجها.
اظهار نتائج واطئة او عالية لمستوى الكلوكوز فيالدم:_
كجزء من تعلم كيفية عمل الجهاز يجب معرفة ماذا تعني النتائجالتي يعطيها هذا الجهاز يجب التاكد من سبب عرض الجهازلقيم عالية او واطئة لمستوىالكلوكوز في الدم.
العوامل المؤثرة على عمل جهاز قياس مستوى السكر فيالدم:_
دقة نتائج القياس تعتمد بشكل جزئي على نوعية الجهاز وهنالكعوامل اخرى تؤثر على دقة نتائج القياس وهي :
-الهيماتوكرت(Hematocrit)(هو عبارة عن مصطلحيعبر عن كمية خلايا الدم الحمد الموجودة فيالدم)
المريض الذي يمتلك قيمة عالية للHematocrit فان نتيجة القياس تعطي قيمة قليلة لمستوى كلوكوز الدم مقارنة مع الشخص الطبيعي اماالمريض الذي يمتلك قيمة واطئة للHematocritفان نتيجة القياس تعطيقيمة عالية لمستوى الكلوكوز في الدم,فقر الدموفقر الدم الهلالي او المنجلي من العوامل التي تؤثر على قيمةHematocrit.
-مواد اخرى:هنالك بعض المواد تسببتداخل في عملية القياس مما يؤدي الى التاثيرعلى دقة نتائج القياس من هذه الموادحامض اليوريك(هي عبارة عن مادة متواجدة بشكل طبيعي في جسم الانسان لكن تركيزها يكونمرتفع عند المرضى المصابين بداء السكر),الكلوتاثايون(هو عبارة عن مضاد للاكسدة يطلقعليهGSH)وكذلك حامض الاسكوربيك(فيتامين سي(Cيجب فحص العلبة التي تحوي جهازقياس سكر الدم لمعرفة المواد التي تؤثر على دقة نتائج القياس بهذا الجهاز طبقاللتعليمات.
العرض العادي
