بسم الله الرحمن الرحيم
ارتفاع الكوليسترول
متى يكون الكوليسترول مرتفعا؟
أمراض أخرى تزيد من خطورة الكوليسترول
أسباب ارتفاع الكوليسترول
متى يكون الكوليسترول مرتفعا ؟
بالنسبة للكولسترول الكلي "مجموع الحميد و الخبيث":
القيمة المرغوب بها (>200)
و يعتبر مرتفعاً إذا كان(≥ 240)
بالنسبة للكولسترول الخبيث:
القيمة المثالية (<100)
و يعتبر(>160) عالياً
و (≥ 190) مرتفعاً جداً
بالنسبة لكولسترول الحميد:
يعتبر (<40) منخفضاً
و (≥60) عالياً
هذه القيم إذا لم يكن عند المريض أمراض أخرى تزيد من احتمال تصلب الشرايين
فإذا كانت هناك أمراض أخرى ( انظر أسفل ) فإن مستوى الكوليسترول المطلوب يكون أقل ( انظر أسفل ) .
أمراض و ظروف أخرى تزيد من خطورة الكوليسترول على تصلب الشرايين :
1. التدخين
2. ارتفاع ضغط الدم (≥140/90 ملم زئبقي)
3. وجود تاريخ عائلي لأمراض الشرايين القلبية
4. العمر (≥45 للذكور , ≥55 سنة للإناث)
5. مرض السكري
ما هي قيم الكولسترول الخبيث المفضلة و التي تختلف باختلاف حالة المرضى؟
1. مرض الشرايين القلبية و الداء السكري ===> (<100) مغ/دل
2. وجود عاملي خطورة أو أكثر عدا مرض السكري ===> (<130) مغ/دل
3. عدم وجود عوامل خطورة أو عامل خطورة واحد عدا مرض السكري ===> (<160) مغ/دل
ملاحظة: كون الكولسترول الحميد (>60) يحذف عامل خطورة واحد من الحساب
هناك عوامل خطورة أخرى تساهم في الإصابة بأمراض الشرايين القلبية و لكن لا تدخل في حساب القيم المفضلة للكولسترول الخبيث و منها :
1. البدانة
2. قلة الحركة
3. الغذاء غير الصحي
ما هي أسباب ارتفاع دهون الدم؟
أكثر سببين شيوعا :
1. الوراثة في العائلة
2.مرض السكري
أسباب أقل شيوعا :
1. نقص نشاط الغدة الدرقية
2. بعض أمراض الكبد
3. الفشل الكلوي المزمن
4. بعض الأدوية (لذلك يجب التأكد من عدم وجود هذه الأسباب
قبل البدء بعلاج ارتفاع شحوم الدم (مثل الكورتيزون و الهرمونات الأنثوية)
------------------------
» عـــلاج ارتفاع الكوليسترول
العلاج يعتمد على المريض والطبيب
س: كيف يساعد المريض على علاج ارتفاع دهون الدم
1. يجب إزالة أو علاج عوامل الخطورة الأخرى المذكورة سابقاً: كوقف التدخين, وتقليل الوزن, و الرياضة بالإضافة إلى علاج مرض السكري و ارتفاع الضغط الشرياني
2 . مراجعة عيادة التغذية لوضع برنامج غذائي مناسب من أجل الحفاظ على وزن مثالي
3 . حذف المأكولات الغنية بالكولسترول من الغذاء (حيث لا يتجاوز الوارد الغذائي من الكولسترول 200 مغ/اليوم) و هذه المأكولات هي
• صفار البيض ===> 150-300 مغ كولسترول في البيضة الواحدة
• سواقط الذبيحة ===> (نخاعات, مخ, طحال, كبد) 200-2000 مغ في كل 100 غ
• لحم الضأن ===> يسمح بـ60 غ يومياً
• القشدة أو الزبدة ===> 250 مغ كولسترول في كل 100غ .
4. الإكثار من الزيوت النباتية (زيت الزيتون, زيت كبد الحوت, زيت الذرة, زيت عباد الشمس,...)
5. الإكثار من تناول الخضروات و الفواكه
و يجب تجربة هذه الخطوات لمدة 6 أشهر قبل البدء بالعلاج الدوائي..
العلاج الدوائي
يجب البدء بالعلاج الدوائي عند عدم الإستجابة للخطوات المذكورة سابقاً أو مباشرة مع الحمية الغذائية عند وجود أعراض أو علامات لمرض الشرايين القلبية التاجية
ما هي الأدوية المناسبة لعلاج الأنواع المختلفة من ارتفاع شحوم الدم؟
ارتفاع الكولسترول ===> Lipttor أو Zocor أو Lescol
من الآثار الجانبية لهذه الأدوية• عسر الهضم
• آلام بطنية
• غثيان
• و ثد تؤثر على أنزيمات الكبد (حيث يجب مراقبة وظائف الكبد كل 6 أسابيع خلال الأشهر الثلاث الأولى من العلاج) و عند وجود ارتفاع في أنزيمات الكبد يجب وقف العلاج حيث تعود أنزيمات الكبد لوضعها الطبيعي
عند شعور المريض المتناول لهذه الأدوية بآلام عضلية يجب مراجعة طبيبه
ارتفاع الشحوم الثلاثية
عند ارتفاع الشحوم الثلاثية إلى 1000 يجب علاجها بشكل طارئ بالأدوية لأن هذه القيمة قد تئدي لإلتهاب بنكرياس حاد
مع تمنياتي لكم بدوام الصحة والعافية
العرض العادي
