أولاً / فصيلة الدم.
إن مجاراة فصيلة الدم لبعضها البعض ضروري للجسم المتلقي بالرغم من عدم الوضوح الطبي حتى الآن لوظيفة مستظدات الدم. ولكن نقول عمالياً فإن مناعة جسمك حينما تكون الفصيلة متطابقة لا تقوم بمهاجمة المستظدات الدخيلة وإنما تكون مجموعة واحدة وتراها مناعة جسمك كأنها ملكها أما إذا كان الفصيلة مختلفة فإن المستظدات الموجودة في الدم تقوم بمحاربة بعضها البعض وتطابق الفصيلة في التبرع كالتالي/
1- الفصيلة+ o تتبرع لأي فصيلة من a-b-ab-+o بينما -o إلى -o
2- إذا كانت الفصيلة للمريض ab يمكن أن يقبل التبرع من أي فصيلة.
3- a تقبل التبرع من a أو o
4- b تقبل التبرع من b أو o وهكذا.
ثانياً / تطابق الأنسجة.
إنّ الأنسجة مجموعة من المستضّدات (البروتين الذي يعيش على سطح أغلب خلايا الجسم) ونحن نحاول مطابقتها. وعلى خلاف مجاراة فصيلة الدم، فإن مجاراة نوع نسيج مرغوبة لتحسين فرص الكلية المزروعة في أن تدوم لأطول وقت ممكن. وكما هو الحال مع مجاراة فصيلة الدمّ، فإنه يجرى أختبار مطابقة للأنسجة بين المريض والمتبرع. ونوع الأنسجة لديك يدل على تركيبتك الوراثية .
إن نوع الأنسجة لديك ثابت لا يتغير من ولادتك وحتى آخر عمرك. لذا فإنه سوف تجد عندك نوع نسيج واحد مثل فصيلة الدم ولكن يختلف في تركيبته. على أية حال، فإن الأطباء ينظرون إلى ستة بروتينات (أنسجة) رئيسية لديك والتي يعتقدون بأنها هي المهمة يقولون لك هذا نوع الأنسجة لديك.
إن الثلاثة أنواع من الأنسجة الرئيسية لكل شخص هي a، b ، dr . وكل واحد منا لديه نسختين من كل واحد ليكون المجموع ستة أنسجة. ويوجد العديد من النسخ المختلفة لكلّ واحد منها من a، b وdr وهذا يعني أنه يوجد المئات من الأنسجة المختلفة والتي تكون مجموعات مختلفة. وعلى سبيل المثال، يمكن أن يكون نوع نسيجك a 1 / a 2, b 7 / b 8 ، dr2 / dr3.
وبما أنه يوجد العديد من الأنسجة المختلفة فإنه من الصعب أن تتطابق الأنسجة كفصيلة الدم تطابق 100%. لذا فإنه كلما تطابق أكثر عدد من الأنسجة بينك وبين المتبرع كلما زاد احتمالية نجاح وبقاء عمل الكلية لديك لأطول مدة ممكنه.
إن تطابق جميع الأنسجة بنسبة 100% نادر، ونشير أنه على مستوى بريطانيا في عام 2000 لم يتطابق بهذه النسبة إلا 15% من المرضى مع المتبرعين فقط، ويسمى هذا التطابق (6 من 6 ) أو تطابق بيت كامل.
والناس الوحيدون الذين بالتأكيد سيكون تطابقهم 6 من 6 هم التوائم. بينما ألأشقاء (إخوة وأخوات) عندهم فرصة تطابق 6 من 6 في واحد من كل أربعة أشخاص. إن أكثر العمليات التي تجرى لزراعة الكلى في معظم المستشفيات عندما يكون نسبة تطابق الأنسجة 3 من 6 أو أعلى.
على سبيل المثال ,في الحالة التالية يمكن أجراء زراعة كلى /
المريض: A1/a2 b7/b8 dr2/dr3
المتبرع : A1/a3 b7/b12 dr2/dr7
وكما نرى في المثال السابق فإن a1 و b7 و dr2 متطابقات فإن هذا التطابق يسمى 3 من 6. لذا فإننا نقول كلما أصبح نسبة تطابق الأنسجة أعلى كما قبل جسمك وجود هذه الكلية المزروعة. وفي الحقيقة أنه لا يوجد ضمانات بأن جسمك لن يرفض هذه الكلية حتى ولو كان نسبة التطابق 6 من 6 . وهذا لأنه ليست فصيلة الدم والأنسجة لديك هي الوحيدة المتحكمة والموجودة داخل الخلايا في الجهاز المناعي وإنما يوجد غيرها ولم يتوصل الطب حتى الآن لبقية الأنسجة المهمة.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
العرض العادي
