جرثومة المعده .. تشخيصها .. وأسبابها .. وعلاجه

أ.د/محمد زكى حسن على · 23-11-09, 01:25 pm

جرثومه المعده،،،تشخيصها ،وأسبابها،وعلاجها مع الشرح بالصور

Helicobacter pylori عبارة عن بكتيريا عصوية، تصيب جدار المعدة، وتسبب أكثر من 80% من قرح المعدة، و90%من قرح الاثنى عشر، ولكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون من أي أعراض، أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع، ولكن علاجها ضروري إذا سببت التهابات أو قرح، وفي دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها، وفعلاً قد تسبب تشقيق جدار المعدة، ويعتقد أن لها علاقة بأورام المعدة، وحتى الآن سبب المرض ليس معروفاً بالضبط.

تشخيصها يتم بواسطة تحليل الدم، لمعرفة وجود مضادات لها في الدم، أو اختبار breath test ، أو بواسطة أخذ عينة بالمنظار المعوي، وفحصه مجهرياً، وزرعه .
الأسباب هناك ألية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح (Ulcer)

وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori)
ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة
- الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها
- شرب الكحوليات
- التدخين
بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome)
الأعراض - ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
- تقيء ولوعان
- نقص في الوزن
- حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
- خمول
- وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن

التشخيص

- عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية

- أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة

التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر

العلاج
علاجها يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً، مثل: amoxicillin, tetracycline metronidazole,clarithromycin

ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية:
- مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine)
- مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole)
- أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate)

بعد عمل المنظارEndoscopy والتاكد من وجود جرثومة ( Helicobacter pylori) يصرف للمريض ثلاثة ادوية يجب ان تؤخد مع بعض وهي

Amoxicillin
Tetramyvcin
Omeprazol

حيث ان الدواء الاول والثاني يحب ان يؤخد لمدة عشرة ايام بينما Omeprazol شهر على الاقل

العلاج بالطب البديل
قام الباحثون بإجراء دراسة أخرى حول تأثير العسل الطبيعي على الجـرثوم الـــذي ثبت أنـــه يمكــن أن يســــبب قرحة المعدة أو التهاب المعدة والتي تدعى جرثومة Helicobacter Pylori ـ فتبين أن إعطـــاء محلــــول من العسل بتركيز 20% قد استطاع تثبيط ذلك الجرثوم في أطباق المختبر. وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة Trop. Gastroent عام 1991م. ويحتاج الأمر إلى إجراء دراسات على الإنسان.
وعلى الرغم من أن العسل حامضي التفاعل إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه - والتي تنفرد في الماء وتعطي شحنة قلوية عالية - فتقلل من درجة هذه الحموضة. وحيث أن أحماض العسل - والتي يرجع إليها حموضته - تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائي فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاءً قلوياً.

وهنا يؤخذ العسل مُخففا بالماء الدافئ بنسبة 1 : 1 قبل وجبتى الفطور والغذاء بنحو ساعة ونصف إلى ساعتين ، أو بعد وجبة العشاء بمدة ثلاث ساعات .

وقد وُجد في دراسة معملية(Woollen,1994) ( استُخدم فيها عسل المانوكا(Manuka) المخفف المنتشر في نيوزيلانده ) : أن للعسل تأثير مضادً لبكتيريا هيليكوبكتر بيلوري Helicobacter pylori التى اكتُشف حديثاً أنها تلعب دوراً أساسيا فى حدوث التهاب وقرحة المعدة والإثنى عشر وعسر الهضم ، وقد نُشرت هذه الدراسة في مجلة :
( J-R- Soc- Med.1994 Jan; 87 (1) : 9- 12 )
وقد ذُكر فيها أن العسل علاج تقليدي ومُجرب ومعروف لحالات عسر الهضم ، وبالرغم من عدم وجود أساس محدد لهذا الاستخدام إلا أنه وبعد الكشف عن دور بكتيريا هيليكوباكتربيلورى كعامل مسبب للكثير من هذه الحالات - في الغالب - يأتي الاحتمال بأن تأثيرالعسل العلاجي على هذه الحالات يرجع إلى نشاطه المضاد لهذه البكتيريا.
المضاعفات
- نزيف داخلي
- ثقب المعدة أو الأثنى عشر

الوقاية

- لا تستخدم مضادات الإلتهاب الغير استرودية بشكل مطول ومتكرر إلى بإذن الطبيب وتحت إشرافه
- قلل من شرب القهوة والكولا

جبل السكر · 23-11-09, 08:08 pm

معلومات هامه
تشكر دكتورنا الفاضل

تحيتي

بنت أهلي · 24-11-09, 12:25 am

جزاك الله كل خــــــــــــــــــير

لسان الطير · 24-11-09, 12:27 am

شكرا لك0000000000

المتأمل · 25-11-09, 05:39 pm

[align=center]أشكرك دكتونا على هذه المعلومات القيمة
من واقع تجربة أنا إذا كان عندي حموضة في المعدة أخذت ملعقة عسل أو ملعقتين يزول عندي الحموضة
دكتونا الفاضل ماهو أفضل عسل للمعدة السدر أو الجبلي أو الطلح ؟ [/align]

بحر العطاء · 26-11-09, 07:51 am

سمعت انه يطول علاجها .. واحتمال ترجع بعد الشفاء ..

كل الشكر لك ودمت بود ...

اوكيشن · 26-11-09, 08:02 am

اناطفله عمري 13سنه وهي شئ مهم في حياتي ويومي انهالاتفاركني ابداابدا
واناعمري 4سنوات كنت اروح للمستشفى واعجز اوصف الالم لاكن اقول بي قرطاسه بحلقي
وهي تجين وحتى واناباالمدرسهمن يوم انابالروضه اتعذب منهابشده واتبعت معه كل الطرق بس مافيه فايده علمون تكفون كيف اتخلص منه فرج الله هم كل من ساعدني

اوكيشن · 26-11-09, 08:03 am

ساعدوني اولاه

أ.د/محمد زكى حسن على · 27-11-09, 08:51 pm

اوكيشن
شفاك الله وعفاك
1- يجرى اختبار الزفير لمعرفة وجود جرثومة المعدة
2- العرض على استشاري باطنة والافادة

أ.د/محمد زكى حسن على · 27-11-09, 09:16 pm

--------------------------------------------------------------------------------

جرثومة المعدة: هي التي تعرف أيضًا باسم بكتيريا المعدة الحلزونية، وهي بكتيريا عصوية لا تصطبغ بصباغ جرام gram-negative أليفة الاعتياش في الهواء، توجد على شكل مستعمرات في أنسجة بطانة المعدة خاصة في قعر المعدة، وتمثل خطرًا كبيرًا على المعدة والاثني عشر، وقد وجد أن جرثومة المعدة تسبب قرحة الاثني عشر بنسبة ما بين 70-80% وقرحة المعدة ما بين 50-70%. وقد
أثبت كثير من النباتات الطبية فاعلية متميزة ضد جرثومة المعدة ومن أهمها:
الخل vinegar فالخل يساهم في الشفاء من الأعراض المرضية بشكل مثالي،ويتخلص من تجمعات الجرثومة بالمعدة أو على الأقل التداخل مع قدرة الجرثومة علىالتراكم وتكوين تجمعات في المعدة تحول دون حدوث الأعراض والمضاعفات، بالإضافة إلىإرسائه أسلوبًا وقائيًا من أي عدوى بالجرثومة عن طريق الطعام.
والمواظبة على تناول وجبات أو أطعمة تحتوي على الخلبصفة شبه منتظمة يساعد كثيرًا على الوقاية من ارتجاع العدوى أو الأعراض.
والخل يصيب هذه الجرثومة في مقتل، ويحرمها من مصادر الطاقة اللازمة لحركتها وتنفسها وغذائها، ويقدم بذلك منهاجًا متكاملًا لعلاج كل المعضلات التي تسببها هذه الجرثومة سواء كانت أعراضًا مرضية، أو مضاعفات أو ارتجاعًا لعدوى أو الوقاية من العدوى، وذلك بأبسط الأسباب.
الثوم Garlicويعتبر الثوم من الأعشاب القاتلة للبكتيريا والفيروسات، وتحتوي فصوص الثوم على زيت طيار (الرأليين، الييناز، اليسين) وكذلك يحتوي الثوم على سكوردينينات وسيلينيوم وفيتامين أ، ب، ج ، هـ ويعمل كمضاد حيوي ومخفض لضغط الدم ومضاد للداء السكري وطارد للبلغم ويقلل تجلط الدم وطارد للدود ويزيد التعرق، والثوم بطبيعته مضاد حيوي جيد حيث أجريت أبحاث عليه في ألمانيا واليابان والولايات المتحدة الأمريكية، يعتبر الثوم من الأدوية العشبية الواعدة بالقضاء على جرثومة المعدة وطريقة الاستعمال: هي أخذ 6 فصوص يوميًا موزعة على الوجبات الثلاث أو استخدام المستحضرات العديدة المقننة، والتي تباع في الصيدليات لعلاج جرثومة المعدة.
ومنها المصطكى Mastic وهو إفراز راتنجي تفرزه جذور شجرة Pistachia lentiscus ويوجد على هيئة دموع بيضاء صغيرة ذات لمعة خاصة يحتوي المصطكى على راتنج الذي يتكون من ألفا وبيتا راتنجيات المصطكى وزيت طيار يضم ألفا باينين بشكل رئيسي، وحمض العفص وحمض المستك والبينينات مطهرة قوية، وقد استخدم المصريون القدامى المصطكى في عمليات تحنيط الموتى، ويستخدم أيضًا كطارد للبلغم والسعال ولعلاج للإسهال. ويستخدم كحشوة للأسنان المسوسة.
وفي الدراسات الحديثة التي نشرت في مجلة فايتوتيرابيا عام 1995م وكذلك في مجلة العلوم الصيدلية عام 1996م والتي تفيد أن المصطكى أعطى نتائج متميزة لعلاج مرضى المعدة والاثنى عشر، ويقال أن لديه القدرة على قتل جرثومة المعدة.
عرق السوس Licorice وعرق السوس عبارة عن جذور لنبات معمر من الفصيلة البقولية، يحتوي عرق السوس على صابونبينات ثلاثية التربين، وهي عبارة عن جليسريزين تصل نسبته إلى 6% كما يحتوي على أيزوفلافونات وهي ليكيريتين وايزوليكيريتين وفورمونونينيتين، كما يحتوي على متعددات السكايروستيرولات وكومارينات وأسباراجين.
يستخدم عرق السوس كمضاد للالتهابات ومقشع للبلغم ومسهل معتدل، وقد بينت الأبحاث أن الجليسيريزين عندما يتفكك في الأمعاء يكون له مفعول مضاد للالتهاب ومضاد للروماتزم شبيهة بمفعول الهيدروكورتيزون وغيره من الهورمونات الكورتيكورتيزونية، فهو ينبه إنتاج الغدد الكظرية للهرمونات، ويخفض تفكيك السترويدات في الكبد والكلى، يقوم عرق السوس على تخفيض إفرازات المعدة، لكنه ينتج مخاطًا كثيفًا وقائيًا لبطانة المعدة مما يجعله علاجًا فعالًا في حالات التهابات المعدة والأيزوفلافونات الموجودة في عرق السوس مولدة للإستروجين، وقد بينت الدراسات في اليابان عام 1985م على أن الجليسريزين فعال في علاج التهاب الكبد المزمن وتشمع الكبد، كما وجد أن عرق السوس يثبط جرثومة المعدة، وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة العلوم الصيدلية المصرية عام 1993م.
يؤخذ عرق السوس بمعدل ملعقة صغيرة تضاف إلى نصف كوب ماء شرب وتمزج جيدًا، ثم يشرب بمعدل ثلاث مرات في اليوم إحداها على الريق والأخيرة عند النوم، مع ملاحظة عدم استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم المرتفع.
الشاي الصيني Chinese tea ويحتوي الشاي الصيني على Bigallocatechinn gallate وكذلك Epicatechin وقد وجد أن هذين المركبين اللذين أجريت عليهما دراسات مخبرية في الصين يثبطان نمو وتكاثر جرثومة المعدة، والطريقة أن يشرب كأس من الشاي الصيني بمعدل أربع مرات في اليوم.

العسل Honey لقد ذُكِرَ العسل في القرآن الكريم ونصح رسول الله ﷺ بالتداوي بالعسل، وفي ضوء ذلك قام باحثون بدراسة تأثير العسل على جرثومة المعدة، وقد وجد أن إعطاء محلول من العسل بتركيز 20% مع الماء قد يثبط جرثومة المعدة في أطباق المختبر، وعلى الرغم أن العسل حامضي إلا أنه يعالج الحموضة؛ لوجود العناصر المعدنية فيه، والتي تذوب في الماء وتعطي شحنة قلوية عالية، فتقلل من درجة هذه الحموضة، وحيث أن أحماض العسل والتي يرجع إليها حموضته تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائي، فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاءً قلويًّا، يؤخذ العسل مخففًا بالماء بنسبة 1: 1 قبل وجبتي الفطور والغداء بنحو نصف ساعة إلى ساعتين أو بعد وجبة العشاء بعد ثلاث ساعات، وقد وجد في دراسة علمية عام 1994أن للعسل تأثيرًا مضادًا لجرثومة المعدة.