إنسداد الشرايين الطرفية
مرض برجر
تعريف المرض
ينشأ مرض برجر نتيجة لضيق و إنسداد الشرايين الطرفية فى الساقين و اليدين بصفة خاصة, وهذا التغيرات التى تحدث فى الشرايين تنتج عن إلتهاب و قد يكون للجهاز المناعى دورا فى هذا الإلتهاب, و يبدأ المرض بحدوث ضيق تدريجى فى الشرايين يتزايد مع مرور الوقت و يؤدى الى تناقص كميات الدم الواصلة للأنسجة مما يؤدى لحدوث آلام يتبعها تضرر لتلك الأنسجة.
و المرض يصيب بصفة أساسية الرجال من سن 20 الى سن 40 سنة خاصة المدخنين.
أعراض المرض
* آلام فى القدمين و الساقين قد تبدأ بصورة حادة على شكل حرقان أو تنميل و تحدث بعد فترة من السير (تقل هذة الفترة مع مرور الوقت) و قد تحدث حتى أثناء الراحة فى الحالات المتأخرة.
* الإحساس ببرودة فى الساقين و القدمين, و تظهر الأقدام و السيقان منتفخة مع صعوبة الاحساس بنبض الشرايين.
* تغير لون الجلد فى المناطق المصابة و قد يظهر الجلد شاحبا أو يتغير الى اللون الأزرق.
* حدوث تقرحات خاصة فى القدمين عادة تحدث عند أطراف أصابع القدمين أو فى باطن القدم أو عند النتوءين العظميين لمفصل الكاحل, أو حدوث جرح بالقدم لا يلتئم و فى الحالات المتأخرة تظهر الاطراف السفلية ضامرة خاصة الجزء ما بعد مفصل الركبة.
و تزداد شدة هذة الأعراض فى الأجواء الباردة أو مع تدهور الحالة النفسية للمريض.
مضاعفات المرض
- توقف الدورة الدموية فى المناطق المصابة بإنسداد الشرايين.
- الغرغرينا و هى تعنى موت الجزء المصاب من الطرف السفلى نتيجة لإنقطاع الدورة الدموية و يتحول هذا الجزء الى اللون الأسود و يتبعة بتر هذا الجزء.
علاج المرض
* التوقف الفورى عن التدخين.
* تجنب التواجد فى المناطق ذات درجات الحرارة المنخفضة و إرتداء الجوارب لتدفئة الساقين و القدمين و الحرص على تحريك القدمين بصفة شبة دائمة حتى اثناء الراحة و الجلوس لتنشيط الدورة الدموية على قدر المستطاع.
* إستخدام الأدوية الموسعة للشرايين الطرفية يساعد على وصول أكبر كمية ممكنة من الدم الى الأنسجة المصابة و يؤخر حدوث المضاعفات.
* بتر الجزء المصاب فى حالة حدوث الغرغرينا
العرض العادي
