[المتأمل]

مقالات الدكتور جابر القحطاني + بريد القراء

جريدة الرياض

يوم الاثنين25/ 12/ 1432هـ

------------------------------
المقال الأول

التهابها بأحد الفيروسات يسبب الألم والتضخم والعجز عن العمل بشكل طبيعي

الهندباء.. تطهر الكبد وتحسن وظائفها وتعدل من ارتفاع أنزيماتها!

شوك اللبن
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
استكمالا للحديث عن فيروسات التهاب الكبد (HHVs) نتطرق اليوم الى:
فيروس D Hepatitis D Virus:
يعرف هذا الفيروس باسم Delta agent وهو عبارة عن ظفيرة من RNA وقطره يصل إلى 35 نانومتر ويحيط نفسه بغطاء من HBS Ag قبل مهاجمة خلية العائل وبذلك نجد بايولوجية هذا الفيروس والفيروس الذي قبله HBV متشابهان إلى حد كبير علماً بأنه يصيب وبشكل أساسي أولئك المتعاطين للمخدرات والمخنثين من الرجال. وتشخيص هذا الفيروس به شيء من الصعوبة مقارنة بالأنواع السابقة وذلك بسبب اختفاء الجسم المضاد للفيروس أثناء مراحل التشخيص.
يوجد هذا الفيروس في الطبيعة متطفلاً على الإنسان بالتعاون مع فيروس التهاب الكبد B علماً بأنه من الناحية التشكيلية له شيء كبير ببعض الفيروسات النباتية مثل الفايرويدات.

عرقسوس

خاصة من ناحية التركيب الجيني وآلية انشطار الجينوم . لقد عدلوا اسم هذا الفيروس من (HDV) إلى (S) . إن فيروس التهاب الكبد (S) كروي الشكل بقطر يتراوح ما بين 36-43 نانومتر وهذا مرة أخرى يجعله يشابه HBV .
فيروس E Hepatitis E Virus:
يعد هذا الفيروس أحدث ما أضيف إلى قائمة فيروسات التهاب الكبد إذ يصل قطره إلى 27 نانومتر، وطرائق انتقاله تشبه إلى حد كبير طرائق ووسائل انتقال HAV ووحداته الوراثية التي تم تشخيصها إلى حد الآن بما يشبه وسائل التشخيص للفيروس HCV. أما موقعه التصنيفي فغير واضح، لقد وجد أن الناس المسافرين إلى المناطق الموبوءة بالفيروس عادوا إلى الولايات المتحدة الأمريكية يحملون الفيروس نفسه (HEV) تعد تقنية Elisa من أفضل الوسائل المخبرية النافعة في تشخيص هذا الفيروس إلى حد الآن (د. كامل التميمي).

الهندبا

فيروسات جديدة أخرى Other Hepatitis Viruses:
أول حالة انتقال لفيروس التهاب الكبد سجلها الطبيب الجراح الذي انتقلت له العدوى من المريض المصاب الذي عالجه عام 1967م وقد تم تسمية الفيروس آنذاك باسم GB على اسم المريض الحامل للفيروس. بعدها تمت تسمية الفيروسات من نوع GB-C, GB-B, GB-A وبفضل الله ثم البيولوجيا الجزئية مرة أخرى وما هو موجود في القارة الهندية من فيروسات جديدة معظمها ينتقل بواسطة الماء.
أعراض الالتهاب الكبدي:
عادة يكون الالتهاب الكبدي نتيجة للإصابة بأحد الفيروسات التي ذكرناها اليوم والأسبوع الماضي ومن أهم الأعراض يصبح الكبد مؤلماً عند الضغط عليه ويتضخم ويعجز عن العمل بشكل طبيعي ونتيجة لهذا فإن السموم تتراكم التي يتم عادة ترشيحها بواسطة الكبد، ولا يتم التعامل مع بعض المواد الغذائية وتخزينها كما ينبغي، كما تتضمن الأعراض الحمى والضعف والشعور بالنعاس، ويكون لون البول داكناً ولون البراز فاتحاً مع إحساس بعدم الراحة بالبطن، وفي أحياناً كثيرة اليرقان أي إصفرار الجلد وبياض العينين، وزيادة في تركيز أنزيمات الكبد في الدم وقد تكون الأعراض المشابهة لأعراض أنفلونزا بسيطة أو شديدة.
يعد الالتهاب الكبدي بي (B) السبب التاسع للوفاة في الولايات المتحدة الأمريكية بينما يمثل الالتهاب الكبدي سي (C %20-40) من كل حالات الالتهاب الكبدي، 90-95% من حالات الإصابة عن طريق عمليات نقل الدم.

الأرقطيون

علاج التهابات الكبد الفيروسية:
ينقسم علاج التهابات الكبد إلى ثلاثة أقسام هي:
أولاً: العلاج بمضادات الفيروسات: مثل إنترفيرون الفا حيث انحسر المرض لدى ثلث المصابين بفيروس الالتهاب الكبدي ب عند تناولها يومياً ولمدة أربعة أشهر. ويترتب على ذلك الوقاية من حدوث تليف الكبد وبالتالي من إصابته بالسرطان، وقد كانت الاستفادة الأكبر من نصيب من كان تركيز دقائق الفيروس لديهم في مجرى الدم منخفضاً. وقد وافقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية على نسخة من إنترفيرون ألفا-2ب لعلاج الفيروس سي (C).
ثانياً: الأدوية العشبية: هناك عدد كبير من الأدوية العشبية من أهمها ما يلي:
* شوك اللبن Milk Thistle أظهرت الدراسات أن هذا العشب الذي يحتوي على مركب Silymarin وهو فلافونيد والذي يمكنه تناوله على هيئة كبسولات مقننة ويمكنه أن يقضى على سرطان الكبد وشفاء الكبد وإعادة بناء الكبد يؤخذ بمعدل كبسولة واحدة ثلاث مرات يومياً.
* الهندبا Dandelion: يقوم هذا النبات على تطهير الكبد وتحسين وظائفه ويعدل من ارتفاع أنزيماته ويوجد مستحضر مقنن يؤخذ حبتان بعد كل وجبة يومياً.
* هناك العديد من الأعشاب مثل الأرقطيون وعرقسوس والكركم والفجل الأسود وتمر العبيد والتمر هندي والحماض الأصفر والنفل البنفسجي والتمر هندي وسيشاندرا والشاي والزنجبيل وآذان الأرنب البري وتوت الذئب ورحمانيا. كل هذه الأعشاب تلعب دوراً في تحسين وظائف الكبد وتنشط المرارة وتطرد السموم من الكبد.
ثالثاً: المكملات الغذائية:
- جلوتاثيون وهو حمض أميني حيث يقي الكبد من السموم. يؤخذ بمعدل 500 مجم مرتان يومياً على الأقل على معدة خاوية .
-ل: سيستين وهو حمض أميني يعمل على تبديد سموم الكبد الضارة بالكبد يؤخذ بمعدل 500 مجم مرتان يومياً .
- حبيبات اللسثين أو كبسولات اللسيثين : يقي خلايا الكبد ويخلصها من الدهون ويساعد على الوقاية من تكون الكبد الدهني .
- كبد البقر أو الأغنام النظيفة الخالية من أي مرض تصلح النسيج الكبدي عند الإنسان حيث أنها تحتوي على مواد غذائية كما أنها تقوم على تجديد خلايا الكبد.
نصائح هامة يجب إتباعها:
* تناول غذاء من الخضروات والفواكه النيئة لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. وتناول المشروبات أو العصائر الخضراء.
* تجنب كافة الدهون والسكر والأطعمة المصنعة.
* تجنب كافة الأسماك النيئة والمحار النيئ ولا تتناول البروتينات الحيوانية.
* احترس من المياه الملوثة والأطعمة الملوثة خاصة أثناء السفر.
* ينبغي عزل المصاب بفيروس الالتهاب الكبدي A لتجنب انتشار العدوى ، كما ينبغي غسل الأيدي والملابس باستمرار، تتطلب الملابس وأغطية فراش المصاب بفيروس الالتهاب الكبدي A معاملة خاصة ، فينبغي غسلها بالماء المغلي بمعزل عن بقية الملابس مع إضافة مبيضات الكلور أو المطهرات، ولكون البراز مصدراً للعدوى فينبغي تطهير دورة المياه مراراً وتنظيف المراحيض والأرضية بالمطهرات.
* لا تتناول أي أدوية لم يقم الطبيب بوصفها لك وأقرأ البيانات الموضحة بالنشرة المرفقة بدقة وذلك من أجل الحصول على المعلومات الخاصة بسمية الدواء.
* قد يؤدي تناول كميات كبيرة من فيتامين A لفترات طويلة إلى ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد فكل من كان يتناول أكثر من 50000 وحدة دولية من فيتامين A يومياً لمدة أطول من عام ، فينبغي عليه خفض الجرعة أو التحول إلى البيتا كاروتين الطبيعي والذي ينبغي ألا يسبب أية أثار جانبية.
* تناول الماء المقطر بخارياً فقط.

====================================
المقال الثاني

حمض التيروسين يحسن الحالة المزاجية

أ.د. جابر بن سالم القحطاني
لقد وجد أن هذا الحمض الأميني هو المادة الأصلية التي يتكون منها الناقلان العصبيان النورإبينفرين والدوبامين اللذين يحسنان الحالة المزاجية لدى الإنسان ، فضلاً عن بعض التأثيرات الأخرى. والتيروسين يستعمل كمنشط للمزاج ونقص هذا الحمض الأميني يودي إلى نقص في النورإبينفرين في المخ والذي قد يؤدي بدوره إلى الاكتئاب. والتيروسين يلعب دوراً في تخفيض الشهية وإنقاص الدهون في الجسم ، كما يساعد على إنتاج الميلانين التي تكسب الجلد والشعر اللون الطبيعي ، كما أن له دوراً على وظائف الغدد الكظرية والدرقية والنخامية. كما يدخل في عملية التمثيل الغذائي للحمض الأميني الفينيل الأنين. لقد وجد أن التيروسين يتحد مع ذرات اليود لتكوين هرمونات الغدة الدرقية ، فلا عجب إذن في أن نقص التروسين يؤدي إلى مرض انخفاض نشاط الغدة الدرقية. كما أن أعراض نقص التيروسين تشمل انخفاض ضغط الدم. وانخفاض درجة حرارة الجسم وخصوصاً اليدين والقدمين الباردتين ومتلازمة الساق المتململة. تستخدم مكملات التيروسين في علاج حالات الإدمان ومرض باركنسون والتوتر والإعياء المزمن وحالات الميل المستمر للنوم وعلاج الاكتئاب والقلق وفرط الحساسية والصداع. يوجد التيروسين في الأفوكاتو والموز واللوز ومنتجات الألبان والفاصوليا والسمسم والقرع العسلي.
كما يمكن تصنيع التيروسين في الجسم من الحمض الأميني فينيل الأنين. ويفضل تناول مكملات التيروسين قبل النوم أو مع وجبة غنية بالكربوهيدرات حتى لا يحدث تنافس من أجل الامتصاص مع غيره من الأحماض الأمينية.

=====================================

بريد القراء

أ.د. جابر بن سالم القحطاني
هرمون اللوتنه
* أم ياسر من المدينة: تسأل عن هرمون اللوتنه؟
- عزيزتي أم ياسر من المدينة هرمون اللوتنه يعرف كذلك بالهرمون الملوتين Leutinizing hormone هو هرمون مهم يلعب دوراً رئيسياً في التكاثر، وهو يحفز نمو ونضج البويضات في الإناث والحيوانات المنوية في الذكور، إضافة إلى ذلك فهو ينظم إفراز البروجسترون لدى الإناث والتستوستيرون لدى الذكور.
تحت المهاد
* أبو عليان من الرياض يقول: أسمع بعض الأحيان بما يسمى تحت المهاد فما هو هذا المصطلح مع جزيل الشكر؟
- عزيزي أبو عليان من الرياض ما تحت المهاد Hypothalamus هو عضو صغير يقع في مركز الجمجمة وينظم انطلاق الهورمونات ودرجة حرارة الجسم وأنماط النوم والسلوك الجنسي والشهية والعطش.
دي . إن . أي
* أم مبارك من حفر الباطن تقول أنها تسمع بما يسمى دي . إن . أي وتود معرفته إن أمكن ؟
- عزيزتي أم مبارك من حفر الباطن دي . إن . أي D N A هو حمض ديوكسي ريبونيوكلييك وهو مادة موجودة في نواة معظم الخلايا تنقل المعلومات الوراثية . وهو جزء حلزوني ذو شريطين يمد الخلايا بتعليمات للنمو والتطور والأداء الوظيفي.
الصفاق البريتوني
* أم عبدالكريم من الأحساء تقول: ما هو الصفاق البريتوني؟
- عزيزتي أم عبدالكريم من الأحساء الصفاق البريتوني Peritoneum هو الغشاء الضخم الذي يغطي جدار البطن. ويتكون من غشاء خارجي وآخر داخلي يكون مغلقاً عند الرجال، ومتصلاً بالبوقين عند النساء، ويعطي رطوبة لأعضاء البطن ويمنع الاحتكاك عندما ينزلق بعضها على بعض.
قناة فالوب
* أم عبدالله من الدمام تسأل عن قناة فالوب وعملها؟
- عزيزتي أم عبدالله من الدمام قناة فالوب (البوق) Fallopia tube هي جزء من الجهاز التناسلي للأنثى وهي عبارة عن ممر يصل بين الرحم والمبيضين وتنقل الحيوانات المنوية والبويضات خلال هذه المنطقة وأكثر حالات الحمل تحدث داخل البوقين.
الجسم المضاد
* أبو أحمد من الإمارات يقول: أرجو تعريف الجسم المضاد؟
- عزيزي أبو أحمد من الإمارات الجسم المضاد Antibody هو بروتين تنتجه الخلايا البائية B-cells يمكنه التعرف إلى المواد الضارة والالتصاق بها وتدميرها داخل الجسم وهذه تشكل بدورها جزءاً أساسياً من الجهاز المناعي وتحث على بدء استراتيجيات الدفاع الذاتي في الجسم.
الغدد الصماء
* أم ساري من الرياض تقول: ما الغدد الصماء ولماذا سميت بهذا الاسم؟
- عزيزتي أم ساري من الرياض الغدد الصماء endo crines يستخدم هذا المصطلح في وصف الغدة التي تفرز الهورمونات مباشرة إلى مجرى الدم وليس من خلال قناة وتشمل الغدة الدرقية والكظرية والمبيضين.
الجلوكوزامين
* أبو عبدالمجيد من جازان يقول: ما الجلوكوزامين الذي يستخدم في علاج هشاشة العظام؟
- عزيزي أبو عبدالمجيد من جازان الجلوكوزامين Glucosamine هو أحد مكونات الأنسجة الضامة مثل الغضاريف ويمكن استخلاصه من المخلوقات البحرية ويؤخذ مكملا لتخفيف التهاب المفصل العظمي عادة مع مادة تعرف بالكوندروتين أو لوحدهما على هيئة ملح كبريتات الجلوكوزامين ويوجد مستحضر مقنن من هذا العلاج.
تمارين كيجيل
* أبو مشعل من الرياض يقول: ما فوائد تمارين كيجيل؟
- عزيزي أبو مشعل من الرياض تمارين كيجيل Kegel exercises عبارة عن مجموعة تمرينات لتقوية عضلات المهبل والحوض للمساعدة في كبح نزول البول أو البراز أو زيادة المتعة الجنسية وكثيراً ما تستخدمها النساء تحضيراً للولادة أو للاستشفاء بعدها.