المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : حوااااار ممتع جدا...ملف شامل عن الربو الشعبي


المجمعة ديرتي
22-05-04, 10:04 pm
سيتناول هذا الحوار النقاط التالية..
تعريف وأعراض مرض الربو
تشخيص مرض الربو
أسباب مرض الربو
إنتشار مرض الربو في العالم
علاج مرض الربو
الأدوية الوقائية لمرض الربو
ونبدأ بالحلقة الأولى...ويبدأ الحوار..
**تعريف وأعراض مرض الربو**


شهرزاد : يا حكيم الزمان ، عندي صديقة اسمها هند تشتكي من مرض الربو فهلاّ أخبرتني ما هو مرض الربو ؟


حكيم الزمان : مرض الربو الشعبي أو المتعارف عليه بمرض التنك عبارة عن التهاب مزمن في الشعب الهوائية يؤدي إلى أعراض مختلفة وأهمها ضيق الشعب الهوائية .


شهرزاد : هند تشتكي من سعال (كحة) مستمرة وضيق في التنفس فهل هذه من أعراض هذا المرض ؟


حكيم الزمان : نعم الكحة (السعال) وضيق التنفس من أهم أعراض الربو بالإضافة إلى وجود صوت يشبه الصفير (الصفارة) أثناء التنفس الإحساس بضيق أو ضغط في الصدر وأحياناً يكون السعال مصاحباً بصاق أو بلغم .


شهرزاد : ولكن هند لا تشتكي من كل هذه الأعراض .


حكيم الزمان : ليس بالضرورة أن تكون كل هذه الأعراض موجودة عند كل المرضى فأحياناً قد يشتكي المريض من سعال مزمن فقط .


شهرزاد : أنا أشتكي من سعال من فترة إلى أخرى فكيف يمكن أن أعرف إذا كنت مصابة بهذا المرض أم لا ؟





رسم توضيحي لمقطع من قصبة هوائية, الرسم على "اليسار" طبيعي و المجرى خال من أي إفراز "بلغم" و لا يوجد تضيق. أما الرسم على "اليمين" يبين لنا تضيق مجرى القصبة نتيجة لتقلص عضلات جدار القصبة و كذلك تجمع السوائل في بطانة القصبة و تجمع إفراز فيها "بلغم" نتيجة المحسس و هذا يؤدي بدوره إلى ظهور أعراض الربو.


حالات متفرقة من الربو


حكيم الزمان : سألتيني في البارحة عن كيف يمكن لك أن تعرفي إذا كنت مصابة بمرض الربو أم لا .


شهرزاد : نعم لأني قرأت أنه قد يكون هناك أشخاص مصابين بهذا المرض ولا يعلموا ذلك .


حكيم الزمان : هذا الكلام صحيح خصوصاً في نوعية معينة من المرضى .


شهرزاد : وما هي هذه النوعية ؟


حكيم الزمان: النوعية الأولى: هم المرضى الذين يشتكون من سعال مزمن يستمر لعدة أسابيع خصوصاً بعد نوبة انفلونزا أو نزلة برد (نشلة).


شهرزاد : ولكن أنا كنت أعتقد أن السعال هو أحد أعراض نزلة البرد .


حكيم الزمان: نعم ولكن السعال المصاحب لنزلة البرد عادة لا يستمر لأكثر من أسبوع أو أسبوعين أما السعال الذي يكون بسبب مرض الربو يستمر لعدة أسابيع أو أشهر .


شهرزاد : وهل يوجد هناك أنواع أخرى من المرضى يصعب تشخيص مرض الربو عندهم .


حكيم الزمان : نعم المرضى الذين يكون المجهود العضلي أو التمارين الرياضية هي السبب الوحيد لنوبة الربو عندهم .


شهرزاد : وهل يوجد مثل هذا النوع من المرضى ؟


حكيم الزمان : نعم وخصوصاً بين الأطفال.


شهرزاد : هل تقصد بذلك الشعور بالتعب والنفس السريع بعد المجهود العضلي ؟


حكيم الزمان : لا يا شهرزاد هذا الشيء طبيعي ولكن أنا أقصد الشعور بضيق في الصدر- السعال أو وجود صفير (صفارة) ويمكن أن يحدث ذلك أثناء أو بعد التمارين الرياضية .


شهرزاد : ولكن لم تجب على سؤالي بعد يا حكيم الزمان ، كيف يمكن تشخيص ما إذاكنت مصابة بالربو أم لا ؟


وهنا امتنع حكيم الزمان عن الكلام حتى يحين الأوان .

المجمعة ديرتي
22-05-04, 10:06 pm
الحلقة الثانية...ويستمر الحوار..
**تشخيص مرض الربو**


شهرزاد : والآن يا حكيم الزمان هل لك أن تجيب على سؤال البارحة؟


حكيم الزمان : نعم ، يعتبر أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري من أهم طرق تشخيص مرض الربو .


شهرزاد : إني اتذكر عندما كنت مع صديقتي هند عند الدكتور أخذ يسألها عن كل الأعراض التي ذكرتها من قبل يا حكيم الزمان ولكنه سألها أيضاً عن ما إذا كانت تشتكي من أعراض حساسية في الأنف أو في الجلد مثل الأكزيما فهل هناك علاقة بين هذه الأمراض والربو؟


حكيم الزمان : نعم هنالك نسبة كبيرة من مرضى الربو يشتكون أيضاً من حساسية في الأنف والأكزيما وقد تكون أمراض الحساسية هذه مننتشرة في العائلة أيضاً.


شهرزاد : عندما انتهى الدكتور من فحص هند ذكر لها أنه يعتقد أنها تشتكي من الربو ولكنه طلب منها أن تجري فحص وظائف التنفس .


حكيم الزمان : نعم إن فحص وظائف التنفس من أهم الفحوصات ليس فقط للتأكد من تشخيص الربو ولكن أيضاً لمعرفة شدة المرض وأثره على الرئة .


شهرزاد : هل لك أن تشرح لي يا حكيم الزمان هذا الفحص ولكن ارجوك ببساطة.


حكيم الزمان : عند إجراء فحص وظائف التنفس يقوم المريض بالنفخ في أنبوب متصل بجهاز وهذا الجهاز يقيس سرعة وكمية الهواء التي يقوم المريض بإخراجها أثناء الزفير .




شهرزاد : وما أهمية ذلك يا حكيم الزمان ؟


حكيم الزمان : كلما زاد ضيق الشعب الهوائية كلما قلت سرعة وكمية الهواء التي يمكن للمريض إخراجها أثناء الزفير .


شهرزاد : بعد أن انتهت هند من الفحص الأول أعطيت دواء عن طريق البخاخ وأعيد لها الفحص مرة أخرى بعد 15 دقيقة .


حكيم الزمان : نعم هذا الدواء يقلل من ضيق الشعب الهوائية وبالتالي يمكن معرفة مدى الإستجابة لهذا الدواء عند إعادة الفحص .


شهرزاد : الدكتور ذكر لهند أنه كان هناك استجابة واضحة لهذا الدواء.


حكيم الزمان : معظم أو كل مرضى الربو يكون عندهم استجابة لهذا الدواء عند إجراء الفحص وهذا يعتبر دليل قاطع على تشخيص مرض الربو.


شهرزاد : وهل يوجد فحوصات أخرى لتشخيص مرض الربو .


حكيم الزمان : سألتيني عن الفحوصات التي يمكن إجراءها لتشخيص مرض الربو ولكن أخبريني هل طلب الدكتور أشعة للصدر لصديقتك هند ؟


شهرزاد : نعم ولكنه قال أنه لا يمكن تشخيص مرض الربو من خلال الأشعة.


حكيم الزمان : هذا الكلام صحيح ولكن يمكن تشخيص بعض مضاعفات الربو مثل الإلتهاب الرئوي .


شهرزاد : أيضاً طلب الدكتور من هند عمل فحص الجلد الخاص بالحساسية.


حكيم الزمان : هذا الفحص مهم ليس لتشخيص الربو وإنما لمعرفة بعض العوامل التي قد يكون عند المريض حساسية منها وبالتالي تؤدي إلى نوبات الربو .


شهرزاد : ذكر الدكتور لهند أن لديها حساسية ضد الغبار المنزلي ، وبر الحيوانات كالقطط والكلاب وكذلك حبوب اللقاح الناتجة من بعض الأشجار.


حكيم الزمان : هذه الأشياء تعتبر من أهم الأشياء التي تسبب الحساسية عند المصابين بمرض الربو بالإضافة لأشياء أخرى مثل الفطريات وبعض أنواع الأكل .


شهرزاد : في مثل حالتي حيث أعاني من سعال مزمن (كحة مزمنة) فقط هل تتوقع أن يكون فحص وظائف التنفس كافي لتشخيص الربو ؟


حكيم الزمان : لا .. في مثل حالتك عادة يكون فحص وظائف التنفس العادي طبيعي ولكن يمكن إجراء فحص خاص .


شهرزاد : وما هو هذا الفحص الخاص ؟


حكيم الزمان : هذا الفحص يسمى (فحص المثاكولين) حيث يستنشق المريض جرعات تزيد تدريجياً من مادة المثاكولين ويتم قياس مدى ضيق الشعب الهوائية بعد كل جرعة من هذه المادة .


شهرزاد : وما أثر هذه المادة على الجسم ؟


حكيم الزمان : عند الناس الأصحاء لا يوجد لها أي أثر ولكن عند الناس المصابين بالربو تسبب هذه المادة ضيق في الشعب الهوائية عند استنشاقها .


شهرزاد : وهل هناك خطر أو مضاعفات من هذا الفحص ؟


حكيم الزمان : لا أبداً لأن الجرعات تعطى بصورة تدريجية وفي حالة حصول ضيق في الشعب الهوائية فإن المريض يستجيب بسرعة للدواء.


شهرزاد : الآن عرفنا أعراض المرض و كيفية تشخيصه .. هل لك أن تخبرني عن أسباب هذا المرض.


وهنا امتنع حكيم الزمان عن الكلام حتى يحين الأوان .

المجمعة ديرتي
22-05-04, 10:08 pm
الحلقة الثالثة...ويستمر الحوار..
**أسباب مرض الربو**


حكيم الزمان : عند الكلام عن أسباب مرض الربو يجب التمييز بين أسباب الربو الرئيسية وبين العوامل المسببة لنوبات الربو .


شهرزاد : فلنبدأ بالأسباب الرئيسية لمرض الربو .


حكيم الزمان : للأسف مرض الربو ككثير من الأمراض الأخرى أسبابه الحقيقية غير معروفة بشكل دقيق ولكن هناك نظريات عديدة حول أسبابه .


شهرزاد : وما هي هذه النظريات ؟


حكيم الزمان : إن المرضى المصابين بالربو لديهم استعداد وراثي لأمراض الحساسية عموماً وإذا ما تعرض هؤلاء الأشخاص لعوامل بيئية معينة خصوصاً في السنوات الأولى للعمر فإن ذلك يؤدي إلى الإصابة بمرض الربو .


شهرزاد : إذا سنوات الطفولة مهمة في تطور هذا المرض ولكن ما هي هذه العوامل البيئية ؟


حكيم الزمان : الإلتهابات الفيروسية خصوصاً في السنة الأولى من العمر والتعرض لعوامل مسببة للحساسية بشكل مكثف مثل الغبار المنزلي تعتبر من العوامل البيئية التقليدية التي يعتقد العلماء أنها تسبب الربو .


شهرزاد : وهل يوجد عوامل أخرى ؟


حكيم الزمان : مؤخراً أثبتت دراسات عديدة ان الأطفال الذين يتعرضون لدخان السجائر عن طريق الآباء يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض الربو .


شهرزاد : قرأت مؤخراً أن الرضاعة الطبيعية تساعد على تقليل الإصابة بمرض الربو .


حكيم الزمان : فعلاً والإعتقاد السائد أن حليب الأم يحتوي على مضادات طبيعية تساعدعلى تقليل الإصابة بأمراض الحساسية عموماً ومرض الربو خصوصاً .


شهرزاد : ذكرت في بداية كلامك أن هناك عوامل مسببة لنوبات الربو تختلف عن أسباب مرض الربو فما هي هذه العوامل ؟


حكيم الزمان : هذه العوامل تختلف من مريض لآخر ولكنها تشمل الالتهابات الفيروسية ، تغير الجو ، الرطوبة ، الغبار ، التلوث البيئي .


شهرزاد : هذه العوامل من الصعب تفاديها . هل يوجد عوامل أخرى يمكن أن يتفاداها المريض ؟


حكيم الزمان : العوامل التي يمكن أن يتفاداها المريض أو يقلل منها هي التعرض لوبر الحيوانات مثل القطط والكلاب ، الغبار المنزلي ، حبوب اللقاح ، التمارين الرياضية .


شهرزاد : هذه معلومات قيمة عن مرض الربو ولكن أريد أن أعرف مدى انتشار هذا المرض في العالم ؟


وهنا امتنع حكيم الزمان عن الكلام حتى يحين الأوان .