M!ss cute
15-03-09, 07:49 pm
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حياكم الله جميعاً
في
هذا التقرير المنقول الممتع
عن :
التوأم السيامي
Conjoined twins or Siamese twins
..
بدايةً أحببت أن نأخذ فكرة تعريفية عن التوائم عموماً .. بالتحديد عن أنواعها بشكل مبسط ومختصر /
التوائم تنقسم إلى ثلاثة أقسام :
الأول /
التوائم الأخوية الغير المتشابهة ( Fraternal Twins ) :
http://www.babiestoday.com/graphics/ds027.jpg
- هذا النوع من التوائم لا تظهر عليه ظاهرة التشابه التام.
- تعرف بالتوائم ثنائية البويضة , وأيضاً بالتوائم الأخوية .
- سببه إفراز المبيض بويضيتين فيتم تلقيح كل بويضة بحيوان منوي واحد .. وفي بعض الحالات قد تكون أكثر من بويضيتن ! << قطو http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/Swaffff.gif
- لكل جنين مشيمة خاصة به .
طريقة تكوين التوأم الغير متشابه :
http://www.nooran.org/O/Oimages/13/2-1.jpg
الثاني /
التوائم المتشابهة أو المتطابقة ( Identical Twins ) .. انظر الشكل ( 5 – 6 ) ص 77 << متأثر بكتاب الاحياء http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/Swaffff.gif :
http://www.sciam.com/media/inline/15DD5B0E-AB41-23B8-2B1E53E8573428C5_1.jpg
التوائم المتشابهة ( شكل 5-6 ) http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/Swaffff.gif
- تعرف هذه التوائم بالتوائم أحادية البيضة .
- سببها انقسام البويضة بعد تلقيحها بالحيوان المنوي إلى خليتين أو في طور متقدم تنقسم الكتلة الخلوية إلى جزئين ، ثم تواصل كل خلية نموها إلى أن يتكون الجنين الكامل .
- بالنسبة للمشيمتين فقد تكون منفصلتين أو ملتحمتين ولكنهما في الاصل منفصلتان من حيث اندماج الدماء .
طريقة تكوين التوأم المتشابه :
http://www.nooran.org/O/Oimages/13/2-2.jpg
..
النوع الثالث /
التوائم الملتصقة .. وهو محور حديثنا في هذا الموضوع :
- التوائم الملتصقة :المقصود بها طفلين متصلين أو ملتصقين أو ملتحمين ببعضهما في منطقة من جسدهما .
- تسمى بالتوائم الموصلية .. نسبة لمدينة الموصل التي شوهد فيها توأمين ملتصقين أُحضرا من أرمينيا .. حيث تعتبر هذه الحالة أول حالة يشار إليها في التاريخ الانساني .. وبالتحديد في كتاب ( نشوار المحاضرة ) لمؤلفه القاضي التنوخي المتوفى سنة ( 384هـ ) أي الحالة قد سجلت قبل ألفِ سنة !
- وأيضاً تسمى بالتوائم السيامية ( وهي التسمية المتعارف بها عالمياً ) .. وسبب هذه التسمية ( شفت + إلت = لغة عامية http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/icon10.gif ) كان بمدينة سيام .. توأمين لأم صينية وأبو طوفرية ( صيني يعني http://www.buraydh.com/forum/images/smilies/yalo7.gifhttp://www.joreyat.net/vb/images/smilies/Swaffff.gif ) المهم أن هالتوأمين كانوا ملتصقين من جهة الصدر .. جازت لهم اشكالهم واشتغلوا بالسيرك سوا .. تزوجوا بنتين انجليزيات وجابوا منهم 22 بزر http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/ooh.gif ( أجل لو إنهم موب سيامين وش بيجيبون ؟ قرية كاملة الظاهر http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/Swaffff.gif )
وبحدا هالأيام .. قام أحد هالتوأمين من النوم وشاف أخوه ميت ! ( شفت + إلت = فصحى http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/a7m.gif ) وبعد وفاة أخيه بساعتين توفي هو الآخر .. والتفسير العلمي لذلك هو أن الدورة الدموية قد ذهبت إلى جسم الميت .. وذهابها قد أدى إلى عدم رجوعها إليه لوفاة أخيه .. ومما يذكر أنهما عاشا سويةً ما يقارب 63 سنة !
- تعتبر حالة التوائم الملتصقة من الحالات النادرة جداً في التوائم !
..
ما أسباب حدوث التصاق التوائم ؟
من المعروف أن الأجنة الطبيعية تنشأ عن تلقيح حيوان منوي من الذكر للبييضة الأنثوية ؛
حيث ينغرس الجنين بعدها في بطانة الرحم لينمو، وعندما يكتمل نموه يخرج للحياة في صورة طبيعية،
وإذا أفرز المبيض أكثر من بييضة، وتم تلقيحها بأكثر من حيوان منوي نتجت التوائم.
لكن لأسباب غير معروفة حتى الآن يمكن أن تنقسم البييضة الواحدة بعد تلقيحها بحيوان منوي واحد إلى جنينين،
وفي هذه الحالة تحديدا يمكن أن ينشأ توءمان ملتصقان إذا ظلا متصلين من جهة معينة؛ بحيث يولد الطفلان ملتصقين،
وذلك يكون عادة نتيجة لبعض الصعوبات التي تواجه الأجنة أثناء نموها، وأبرزها عدم اكتمال نمو بعض أعضائه؛
حيث تتم ولادة توائم تشترك في بعض الأعضاء.
ولا يغفل كثير من الأطباء دور زواج الأقارب والتلوث البيئي،
وربما يعد هذان السببان من أبرز أسباب ولادة التوائم الملتصقة،
ويدخل ضمن الأسباب المرجحة لاحتمالات ولادة توائم ملتصقة أيضا الإصابة ببعض الفيروسات أو
التعرض لأنواع من الأشعة أو تناول الأم الحامل لبعض أنواع من العقاقير لم يصفها الطبيب، وخاصة في بداية الحمل.
..
من هنا وهناك /
تكثر هذه الحالة في المواليد الإناث أكثر من الذكور .
تحدث حالات التوائم الملتصقة مرة واحدة من بين كل 200 ألف حالة ولادة .
تعتبر حالات فصل الالتصاق في المخ والقلب الأصعب في التوائم الملتصقة .
تعد ولادة التوأمين الملتصقين من أصعب جراحات الولادة !
..
أنواع التوائم الملتصقة /
قام الأطباء بتقسيم أنواع التوأم بشكل عام بحسب الشكل الأكثر شيوعاً إلى :
1- ملتصق الجانبين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/parapagus.gif
يكون الالتصاق من الناحية الجانبية مع تشكيلة من الأطراف حيث يمكن أن يكون التوأم بطرفين فقط أو بثلاثة أو بأربعة أطراف. عملية الفصل ممكنة مع أن نتيجتها ستكون الحياة بأطراف صناعية.
2- ملتصق الظهرين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/rachipagus.gif
التصاق التوأمين من منطقة الظهر أو الخلف عند العمود الفقري. وهي حالة نادرة جداً .
3- ملتصق الرأسين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/craniopagus.gif
في حالة التصاق الرأسين من الناحية الخلفية أو الظهرية يكون فصل التوأمين ممكنا مع ان حدوث أضرار بالدماغ أمر مألوف.
4- ملتصق الحوضين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/ischiopagus.gif
يكون التصاق الحوضين عادة من الناحية الأمامية او البطنية ، ويشترك التوأمين غالبا في الأمعاء والمثانة البولية والأعضاء التناسلية والكليتين . ونسبة نجاح فصل التوائم وبقائهم على قيد الحياة مرتفعة مع انه قد يحدث قصور او تعطل في وظائف افراز الفضلات او الوظائف الجنسية.
5- ملتصق الدماغين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/cephalopagus.gif
يكون الالتصاق من الناحية الجبهية بمنطقتي الرأس والصدر وعادة ما يوجد وجهين على جانبين متعاكسين من الرأس وهذا النوع من التوائم لا يبقى على قيد الحياة.
6- ملتصق العجزين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/pygopugus.gif
يكون الالتصاق من المنطقة الخلفية للحوض. وهي حالات نادرة ولكن نسبة بقائهما على قيد الحياة وآفاق المستقبل تعتبر جيدة.
7- التوأم الطفيلي :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/parasitic.gif
في هذا النوع يكون للمولود أطراف إضافية أو رأس أو جذع إضافية ، ويعتقد ان سببها وفاة أحد التوأمين داخل الرحم.
8- ملتصق الصدرين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/thoracopagus.gif
التصاق التوائم من الناحية الأمامية او البطنية عند الصدر مع الاشتراك في قلب واحد عادة. وهذا النوع من التوائم السيامية لا يبقى على قيد الحياة مع أنه جرت محاولات لفصلهم.
9- ملتصق البطنين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/omphalopagus.gif
يكون التصاق البطنين من الجهة الأمامية ، وعادة ما يشترك التوأمان في الكبد . وفي هذا النوع من الالتصاق يتحقق أعلى معدلات البقاء على قيد الحياة . فأنسجة الكبد هي النوع الوحيد من بين أنسجة الجسم القادرة على تجديد نفسها مما يجعل فصل الكبد إلى اثنتين أمراً ممكنا.
..
مجموعة صور /
http://upload.daleelac.com/uploads/1f964708fd.gif
http://upload.daleelac.com/uploads/7ecc8c9fcd.gif
http://upload.daleelac.com/uploads/5c4344d7bf.gif
http://upload.daleelac.com/uploads/1ed3acd1ed.gif
http://upload.daleelac.com/uploads/1876c2f0f0.bmp
http://upload.daleelac.com/uploads/cc80db914a.gif
http://www.asharqalawsat.com/2008/05/13/images/ksa-local1.470477.jpg
^^
هذا الدكتور عبدالله الربيعة
كل ما كتبت ( توأم سيامي ) طلعت لي خشيشته .. قلت ولا تزعل نرزك بالموضوع بس لا تقعد تستقعد لنا http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/Swaffff.gif
..
بالختام ..
أعذروني إن كان هنالك تقصير .. حاولت قدر المستطاع إني ألم بالموضوع من جميع جوانبه .. وأقدم لكم المعلومة بشكل ميسّر وبسيط .. ومبهر بشويتين ظرافة http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/icon10.gif
وأتمنى إنكم استفدتوا من هالتقرير .. ولو بالشيء اليسير ,,
تحياتي لكم /
الناقله ... M!ss cute
حياكم الله جميعاً
في
هذا التقرير المنقول الممتع
عن :
التوأم السيامي
Conjoined twins or Siamese twins
..
بدايةً أحببت أن نأخذ فكرة تعريفية عن التوائم عموماً .. بالتحديد عن أنواعها بشكل مبسط ومختصر /
التوائم تنقسم إلى ثلاثة أقسام :
الأول /
التوائم الأخوية الغير المتشابهة ( Fraternal Twins ) :
http://www.babiestoday.com/graphics/ds027.jpg
- هذا النوع من التوائم لا تظهر عليه ظاهرة التشابه التام.
- تعرف بالتوائم ثنائية البويضة , وأيضاً بالتوائم الأخوية .
- سببه إفراز المبيض بويضيتين فيتم تلقيح كل بويضة بحيوان منوي واحد .. وفي بعض الحالات قد تكون أكثر من بويضيتن ! << قطو http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/Swaffff.gif
- لكل جنين مشيمة خاصة به .
طريقة تكوين التوأم الغير متشابه :
http://www.nooran.org/O/Oimages/13/2-1.jpg
الثاني /
التوائم المتشابهة أو المتطابقة ( Identical Twins ) .. انظر الشكل ( 5 – 6 ) ص 77 << متأثر بكتاب الاحياء http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/Swaffff.gif :
http://www.sciam.com/media/inline/15DD5B0E-AB41-23B8-2B1E53E8573428C5_1.jpg
التوائم المتشابهة ( شكل 5-6 ) http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/Swaffff.gif
- تعرف هذه التوائم بالتوائم أحادية البيضة .
- سببها انقسام البويضة بعد تلقيحها بالحيوان المنوي إلى خليتين أو في طور متقدم تنقسم الكتلة الخلوية إلى جزئين ، ثم تواصل كل خلية نموها إلى أن يتكون الجنين الكامل .
- بالنسبة للمشيمتين فقد تكون منفصلتين أو ملتحمتين ولكنهما في الاصل منفصلتان من حيث اندماج الدماء .
طريقة تكوين التوأم المتشابه :
http://www.nooran.org/O/Oimages/13/2-2.jpg
..
النوع الثالث /
التوائم الملتصقة .. وهو محور حديثنا في هذا الموضوع :
- التوائم الملتصقة :المقصود بها طفلين متصلين أو ملتصقين أو ملتحمين ببعضهما في منطقة من جسدهما .
- تسمى بالتوائم الموصلية .. نسبة لمدينة الموصل التي شوهد فيها توأمين ملتصقين أُحضرا من أرمينيا .. حيث تعتبر هذه الحالة أول حالة يشار إليها في التاريخ الانساني .. وبالتحديد في كتاب ( نشوار المحاضرة ) لمؤلفه القاضي التنوخي المتوفى سنة ( 384هـ ) أي الحالة قد سجلت قبل ألفِ سنة !
- وأيضاً تسمى بالتوائم السيامية ( وهي التسمية المتعارف بها عالمياً ) .. وسبب هذه التسمية ( شفت + إلت = لغة عامية http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/icon10.gif ) كان بمدينة سيام .. توأمين لأم صينية وأبو طوفرية ( صيني يعني http://www.buraydh.com/forum/images/smilies/yalo7.gifhttp://www.joreyat.net/vb/images/smilies/Swaffff.gif ) المهم أن هالتوأمين كانوا ملتصقين من جهة الصدر .. جازت لهم اشكالهم واشتغلوا بالسيرك سوا .. تزوجوا بنتين انجليزيات وجابوا منهم 22 بزر http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/ooh.gif ( أجل لو إنهم موب سيامين وش بيجيبون ؟ قرية كاملة الظاهر http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/Swaffff.gif )
وبحدا هالأيام .. قام أحد هالتوأمين من النوم وشاف أخوه ميت ! ( شفت + إلت = فصحى http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/a7m.gif ) وبعد وفاة أخيه بساعتين توفي هو الآخر .. والتفسير العلمي لذلك هو أن الدورة الدموية قد ذهبت إلى جسم الميت .. وذهابها قد أدى إلى عدم رجوعها إليه لوفاة أخيه .. ومما يذكر أنهما عاشا سويةً ما يقارب 63 سنة !
- تعتبر حالة التوائم الملتصقة من الحالات النادرة جداً في التوائم !
..
ما أسباب حدوث التصاق التوائم ؟
من المعروف أن الأجنة الطبيعية تنشأ عن تلقيح حيوان منوي من الذكر للبييضة الأنثوية ؛
حيث ينغرس الجنين بعدها في بطانة الرحم لينمو، وعندما يكتمل نموه يخرج للحياة في صورة طبيعية،
وإذا أفرز المبيض أكثر من بييضة، وتم تلقيحها بأكثر من حيوان منوي نتجت التوائم.
لكن لأسباب غير معروفة حتى الآن يمكن أن تنقسم البييضة الواحدة بعد تلقيحها بحيوان منوي واحد إلى جنينين،
وفي هذه الحالة تحديدا يمكن أن ينشأ توءمان ملتصقان إذا ظلا متصلين من جهة معينة؛ بحيث يولد الطفلان ملتصقين،
وذلك يكون عادة نتيجة لبعض الصعوبات التي تواجه الأجنة أثناء نموها، وأبرزها عدم اكتمال نمو بعض أعضائه؛
حيث تتم ولادة توائم تشترك في بعض الأعضاء.
ولا يغفل كثير من الأطباء دور زواج الأقارب والتلوث البيئي،
وربما يعد هذان السببان من أبرز أسباب ولادة التوائم الملتصقة،
ويدخل ضمن الأسباب المرجحة لاحتمالات ولادة توائم ملتصقة أيضا الإصابة ببعض الفيروسات أو
التعرض لأنواع من الأشعة أو تناول الأم الحامل لبعض أنواع من العقاقير لم يصفها الطبيب، وخاصة في بداية الحمل.
..
من هنا وهناك /
تكثر هذه الحالة في المواليد الإناث أكثر من الذكور .
تحدث حالات التوائم الملتصقة مرة واحدة من بين كل 200 ألف حالة ولادة .
تعتبر حالات فصل الالتصاق في المخ والقلب الأصعب في التوائم الملتصقة .
تعد ولادة التوأمين الملتصقين من أصعب جراحات الولادة !
..
أنواع التوائم الملتصقة /
قام الأطباء بتقسيم أنواع التوأم بشكل عام بحسب الشكل الأكثر شيوعاً إلى :
1- ملتصق الجانبين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/parapagus.gif
يكون الالتصاق من الناحية الجانبية مع تشكيلة من الأطراف حيث يمكن أن يكون التوأم بطرفين فقط أو بثلاثة أو بأربعة أطراف. عملية الفصل ممكنة مع أن نتيجتها ستكون الحياة بأطراف صناعية.
2- ملتصق الظهرين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/rachipagus.gif
التصاق التوأمين من منطقة الظهر أو الخلف عند العمود الفقري. وهي حالة نادرة جداً .
3- ملتصق الرأسين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/craniopagus.gif
في حالة التصاق الرأسين من الناحية الخلفية أو الظهرية يكون فصل التوأمين ممكنا مع ان حدوث أضرار بالدماغ أمر مألوف.
4- ملتصق الحوضين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/ischiopagus.gif
يكون التصاق الحوضين عادة من الناحية الأمامية او البطنية ، ويشترك التوأمين غالبا في الأمعاء والمثانة البولية والأعضاء التناسلية والكليتين . ونسبة نجاح فصل التوائم وبقائهم على قيد الحياة مرتفعة مع انه قد يحدث قصور او تعطل في وظائف افراز الفضلات او الوظائف الجنسية.
5- ملتصق الدماغين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/cephalopagus.gif
يكون الالتصاق من الناحية الجبهية بمنطقتي الرأس والصدر وعادة ما يوجد وجهين على جانبين متعاكسين من الرأس وهذا النوع من التوائم لا يبقى على قيد الحياة.
6- ملتصق العجزين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/pygopugus.gif
يكون الالتصاق من المنطقة الخلفية للحوض. وهي حالات نادرة ولكن نسبة بقائهما على قيد الحياة وآفاق المستقبل تعتبر جيدة.
7- التوأم الطفيلي :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/parasitic.gif
في هذا النوع يكون للمولود أطراف إضافية أو رأس أو جذع إضافية ، ويعتقد ان سببها وفاة أحد التوأمين داخل الرحم.
8- ملتصق الصدرين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/thoracopagus.gif
التصاق التوائم من الناحية الأمامية او البطنية عند الصدر مع الاشتراك في قلب واحد عادة. وهذا النوع من التوائم السيامية لا يبقى على قيد الحياة مع أنه جرت محاولات لفصلهم.
9- ملتصق البطنين :
http://conjoinedtwins.med.sa/images/twin_types/omphalopagus.gif
يكون التصاق البطنين من الجهة الأمامية ، وعادة ما يشترك التوأمان في الكبد . وفي هذا النوع من الالتصاق يتحقق أعلى معدلات البقاء على قيد الحياة . فأنسجة الكبد هي النوع الوحيد من بين أنسجة الجسم القادرة على تجديد نفسها مما يجعل فصل الكبد إلى اثنتين أمراً ممكنا.
..
مجموعة صور /
http://upload.daleelac.com/uploads/1f964708fd.gif
http://upload.daleelac.com/uploads/7ecc8c9fcd.gif
http://upload.daleelac.com/uploads/5c4344d7bf.gif
http://upload.daleelac.com/uploads/1ed3acd1ed.gif
http://upload.daleelac.com/uploads/1876c2f0f0.bmp
http://upload.daleelac.com/uploads/cc80db914a.gif
http://www.asharqalawsat.com/2008/05/13/images/ksa-local1.470477.jpg
^^
هذا الدكتور عبدالله الربيعة
كل ما كتبت ( توأم سيامي ) طلعت لي خشيشته .. قلت ولا تزعل نرزك بالموضوع بس لا تقعد تستقعد لنا http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/Swaffff.gif
..
بالختام ..
أعذروني إن كان هنالك تقصير .. حاولت قدر المستطاع إني ألم بالموضوع من جميع جوانبه .. وأقدم لكم المعلومة بشكل ميسّر وبسيط .. ومبهر بشويتين ظرافة http://www.joreyat.net/vb/images/smilies/icon10.gif
وأتمنى إنكم استفدتوا من هالتقرير .. ولو بالشيء اليسير ,,
تحياتي لكم /
الناقله ... M!ss cute