أ.د/محمد زكى حسن على
14-03-09, 12:54 am
فيتامين ك
يتوافر فيتامين ك في الغذاء، كما تخلِّقه البكتيريا في أمعائنا. ولهذا السبب فإن فيتامين ك لا يعد فيتامين بشكل قاطع
الوظائف والاستخدامات
أهم وظيفة يقوم بها فيتامين ك هي الدور الذي يلعبه في إنتاج عوامل تجلط الدم في الجسم. فهو ضروري لخلق مادة تسمى البروثرومبين التي تتحول بعد ذلك إلى ثرومبين ويقوم الثرومبين بدوره بتحويل مولدات الليفين إلى الليفين، التي تكوّن بعد ذلك الجلطات الدموية.
استخدامات أخرى
لقد كشفت الدراسات الأخيرة عن أدوار أخرى يمكن لفيتامين ك أن يقوم بها. فعلى سبيل المثال: إن انخفاض مستوى فيتامين ك يمكن ان يكون له علاقة بتطور مرض هشاشة العظام وقد يؤثر بشكل عكسي على سلوك الانسان، وقد تبين ان العقاقير المضادة لتجلط الدم تقلل من انتشار السرطان وتزيد من متوسط عمر مرضى السرطان. ونظراً لأن فيتامين ك له دور في عملية تجلط الدم فقد تعتقد أنه يحظر على مرضى السرطان استخدامه إلا أنه على العكس لا يتميز فقط بخصائص (مضادة لنمو الأورام الخبيثة) بل إنه يزيد من متوسط عمر المريض إذا ما تم استخدامه مع العلاج بالإشعاع. ومن التناقض العجيب أن فيتامين ك يزيد ايضاً من فاعلية العلاج المضاد لتجلط الدم في مقاومة انتشار مرض السرطان.
الكميات القياسية اليومية ونقص فيتامين ك
لأن فيتامين ك يسهل الحصول عليه من الأطعمة كما يسهل تكوينه داخل الجسم، لذا تندر حالات نقص فيتامين ك التي عادة ما تحدث بسبب سوء الامتصاص الناتج عن انسداد الأمعاء أو الإسهال أو تحويل اتجاه الأمعاء او التهاب اللفائف او التهاب القولون، او النقرص أو أمراض الكبد المزمنة. يتم إعطاء فيتامين ك للأطفال حديثي الولادة بعد ولادتهم لوقايتهم من النزيف كما يعطى للأفراد الذين يعانون من اضطرابات النزيف وتجلط الدم قبل خضوعهم لعمليات جراحية. الكميات القياسية اليومية لفيتامين ك هي 80 ميكروجرام للرجال والنساء.
المصادر الغذائية:
يتوافر فيتامين ك في عدد كبير من الأطعمة ولكنه يتواجد بنسبة أكبر في السبانخ وأوراق اللفت والبروكلى وأوراق الكرنب والطماطم وكبد الحيوانات. ويتواجد ايضا وإن كان بنسب أقل في صفار البيض والقمح والفواكه والجبن واللحم البقري.
الغذاء التكميلي
يطلق مصطلح فيتامين ك بشكل عام على مجموعة من المركبات المتشابهة، التي تضم فيتامين ك1 المتوفر في الأطعمة، وفيتامين ك2 الذي تخلِّقه البكتيريا في الأمعاء، وفيتامين ك3 وهو منتج صناعي لا يصرف إلا بإشراف الطبيب. ولأن فيتامين ك متوافر بكثرة في الأطعمة وتخلّقه اجسامنا فإن المكملات الغذائية بفيتامين ك تعد ضرورية فقط في حالات سوء الإمتصاص، او الاضطرابات الطبية، أو عند الولادة للوقاية من النزيف لدى الأطفال حديثي الولادة.
الكميات المناسبة يومياً
الكمية المناسبة يومياً: 80 ميكروجرام للرجال والنساء.
السمية والآثار الجانبية
فيتامين ك3 هو النوع الوحيد لفيتامين ك - المنتج صناعياً - الذي يعرف عنه أنه لا يسبب أي سمية في الجسم. والأعراض الأساسية لتناول جرعة زائدة من فيتامين ك هي فقر الدم الإنحلالي.
إذا كنت تعاني من أية حالة مرضية فيجب عليك استشارة طبيبك المعالج قبل تعاطي المكملات الغذائية وخصوصاً إذا كنت تتناول علاجاً مضاداً لتجلط الدم.
فيتامين k هو المسؤول عن تكوين البروتينات المشاركة في تجلط الدم و التي تساعد على التئام الجروح و شفائها تماما . و يوجد فيتامين k في الخضراوات الخضراء ، الزيوت النباتية و السيريل ، و توجد كميات قليلة منه في اللحوم و منتجات الالبان ، والطريف ان البكتيريا الموجودة في الامعاء تنتج فيتامين k بشكل طبيعي و لذلك لا يتعرض معظم البالغين لأخطار نقص فيتامين k .
ما هي مسببات نقص فيتامين k :
إن مستويات فيتامين k لدى الاطفال الرضع تكون ضعيفة بسبب عدم قدرة الامعاء لدى الرضع على انتاج هذا الفيتامين الحيوي ، و بالرغم من أن الأم الحامل قد تتناول فيتامين k أثناء الحمل ، فلماذا لم يتحول الى الجنين من خلال المشيمة و لا يتم تخزينه بسمتويات اعلى ، و هذا يعني ان هناك خطر يعرض الطفل الى النزيف بسبب نقص فيتامين k .
ما هو نزيف نقص فيتامين k :
هي حالة نادرة تمثل اضطراباً قد يؤدي الى نزيف من الانف و الفم او داخل الدماغ ، وهناك ثلاثة انواع من هذا النزيف ، النزيف النادر : يحدث خلال 24 ساعة من الولادة و يسببه النقص الشديد في انتقال فيتامين k عبر جدار المشيمة الى الجنين أثناء الحمل .
النوع الكلاسيكي : هو اكثر شيوعاً في فترة تتراوح بين يومين الى سبعة ايام بعد الولادة و يشيع بصورة اكبر لدى الاطفال الذين حليب الثدي حيث إن الانواع الصناعية مضاف اليها فيتامين k اما حليب ثدي الام فيعتبر فيتامين k فيه قليل نسبياً ( ولكن هذا لا يعني ان نهمل رضاعة الاطفال من حليب الثدي فهو الافضل دائما ) .
النوع المتأخر : هو النوع الذي يحدث بعد اسبوعين من الولادة و يشيع لدى الاطفال الذين يعانون من " التليف الكيسي " او التهاب الكبد او الاسهال المستمر و غيرها من الحالات المؤثرة على امتصاص المغذيات .
هل نقلق على اطفالنا :
لحسن الحظ النوع الاول من النزيف نادر جداً و يصاب به طفل من كل 10 آلاف و من المعروف أن الهيئات الصحية تعطي فيتامين k لكل الاطفال حديثي الولادة لتقليل مخاطر هذه الحالة ، اما الاطفال المعرضون للمخاطر العالية لهذه المشكلة و من بينهم الاطفال الخدج و الأطفال الذين تتعاطى أمهاتهم أدوية الصرع .
و في كثير من الاحيان تكون هناك علامات ظاهرة على هذا الاضطراب مثل نزيف بسيط في الانف او الفم ، او نزيف داخلي تلقائي تحت الجلد ، في الدماغ او في الامعاء و اذا لم يتم اكتشافه يحدث تلفاً في الدماغ او يصل الامر الى الوفاة .
كيف نعطي الطفل فيتامين k :
من المعرف ان فيتامين k يجب ان يعطى للطفل حديث الولادة في الساعات الأولى التي تعقب الوضع و تختلف الطريقة في المستشفيات بعضها يعطيه من خلال الفم و الاخرى من خلال الحقن .
و تعتبر الحقن هي الوسيلة الأنجح حيث توفر الحماية في جرعة منفردة و طويلة المفعول ، أما أسلوب الفم فيعطى الطفل على ثلاث جرعات منفصلة ، واحدة عند الولادة و بعد ثلاثة الى خمسة ايام و الثالثة بعد اكتمال 4 اسابيع من عمر المولود .
هذه الجرعات المتعاقبة ضرورية و اهمال أي منها يعرض الطفل للمخاطر ، و على الأم اخبار الطبيب عن موقف رضاعة الطفل هل من ثدي الام او بالالبان الصناعية ، حيث إن الجرعة قد تتغير تبعاً لكل حالة رضاعة .
يتوافر فيتامين ك في الغذاء، كما تخلِّقه البكتيريا في أمعائنا. ولهذا السبب فإن فيتامين ك لا يعد فيتامين بشكل قاطع
الوظائف والاستخدامات
أهم وظيفة يقوم بها فيتامين ك هي الدور الذي يلعبه في إنتاج عوامل تجلط الدم في الجسم. فهو ضروري لخلق مادة تسمى البروثرومبين التي تتحول بعد ذلك إلى ثرومبين ويقوم الثرومبين بدوره بتحويل مولدات الليفين إلى الليفين، التي تكوّن بعد ذلك الجلطات الدموية.
استخدامات أخرى
لقد كشفت الدراسات الأخيرة عن أدوار أخرى يمكن لفيتامين ك أن يقوم بها. فعلى سبيل المثال: إن انخفاض مستوى فيتامين ك يمكن ان يكون له علاقة بتطور مرض هشاشة العظام وقد يؤثر بشكل عكسي على سلوك الانسان، وقد تبين ان العقاقير المضادة لتجلط الدم تقلل من انتشار السرطان وتزيد من متوسط عمر مرضى السرطان. ونظراً لأن فيتامين ك له دور في عملية تجلط الدم فقد تعتقد أنه يحظر على مرضى السرطان استخدامه إلا أنه على العكس لا يتميز فقط بخصائص (مضادة لنمو الأورام الخبيثة) بل إنه يزيد من متوسط عمر المريض إذا ما تم استخدامه مع العلاج بالإشعاع. ومن التناقض العجيب أن فيتامين ك يزيد ايضاً من فاعلية العلاج المضاد لتجلط الدم في مقاومة انتشار مرض السرطان.
الكميات القياسية اليومية ونقص فيتامين ك
لأن فيتامين ك يسهل الحصول عليه من الأطعمة كما يسهل تكوينه داخل الجسم، لذا تندر حالات نقص فيتامين ك التي عادة ما تحدث بسبب سوء الامتصاص الناتج عن انسداد الأمعاء أو الإسهال أو تحويل اتجاه الأمعاء او التهاب اللفائف او التهاب القولون، او النقرص أو أمراض الكبد المزمنة. يتم إعطاء فيتامين ك للأطفال حديثي الولادة بعد ولادتهم لوقايتهم من النزيف كما يعطى للأفراد الذين يعانون من اضطرابات النزيف وتجلط الدم قبل خضوعهم لعمليات جراحية. الكميات القياسية اليومية لفيتامين ك هي 80 ميكروجرام للرجال والنساء.
المصادر الغذائية:
يتوافر فيتامين ك في عدد كبير من الأطعمة ولكنه يتواجد بنسبة أكبر في السبانخ وأوراق اللفت والبروكلى وأوراق الكرنب والطماطم وكبد الحيوانات. ويتواجد ايضا وإن كان بنسب أقل في صفار البيض والقمح والفواكه والجبن واللحم البقري.
الغذاء التكميلي
يطلق مصطلح فيتامين ك بشكل عام على مجموعة من المركبات المتشابهة، التي تضم فيتامين ك1 المتوفر في الأطعمة، وفيتامين ك2 الذي تخلِّقه البكتيريا في الأمعاء، وفيتامين ك3 وهو منتج صناعي لا يصرف إلا بإشراف الطبيب. ولأن فيتامين ك متوافر بكثرة في الأطعمة وتخلّقه اجسامنا فإن المكملات الغذائية بفيتامين ك تعد ضرورية فقط في حالات سوء الإمتصاص، او الاضطرابات الطبية، أو عند الولادة للوقاية من النزيف لدى الأطفال حديثي الولادة.
الكميات المناسبة يومياً
الكمية المناسبة يومياً: 80 ميكروجرام للرجال والنساء.
السمية والآثار الجانبية
فيتامين ك3 هو النوع الوحيد لفيتامين ك - المنتج صناعياً - الذي يعرف عنه أنه لا يسبب أي سمية في الجسم. والأعراض الأساسية لتناول جرعة زائدة من فيتامين ك هي فقر الدم الإنحلالي.
إذا كنت تعاني من أية حالة مرضية فيجب عليك استشارة طبيبك المعالج قبل تعاطي المكملات الغذائية وخصوصاً إذا كنت تتناول علاجاً مضاداً لتجلط الدم.
فيتامين k هو المسؤول عن تكوين البروتينات المشاركة في تجلط الدم و التي تساعد على التئام الجروح و شفائها تماما . و يوجد فيتامين k في الخضراوات الخضراء ، الزيوت النباتية و السيريل ، و توجد كميات قليلة منه في اللحوم و منتجات الالبان ، والطريف ان البكتيريا الموجودة في الامعاء تنتج فيتامين k بشكل طبيعي و لذلك لا يتعرض معظم البالغين لأخطار نقص فيتامين k .
ما هي مسببات نقص فيتامين k :
إن مستويات فيتامين k لدى الاطفال الرضع تكون ضعيفة بسبب عدم قدرة الامعاء لدى الرضع على انتاج هذا الفيتامين الحيوي ، و بالرغم من أن الأم الحامل قد تتناول فيتامين k أثناء الحمل ، فلماذا لم يتحول الى الجنين من خلال المشيمة و لا يتم تخزينه بسمتويات اعلى ، و هذا يعني ان هناك خطر يعرض الطفل الى النزيف بسبب نقص فيتامين k .
ما هو نزيف نقص فيتامين k :
هي حالة نادرة تمثل اضطراباً قد يؤدي الى نزيف من الانف و الفم او داخل الدماغ ، وهناك ثلاثة انواع من هذا النزيف ، النزيف النادر : يحدث خلال 24 ساعة من الولادة و يسببه النقص الشديد في انتقال فيتامين k عبر جدار المشيمة الى الجنين أثناء الحمل .
النوع الكلاسيكي : هو اكثر شيوعاً في فترة تتراوح بين يومين الى سبعة ايام بعد الولادة و يشيع بصورة اكبر لدى الاطفال الذين حليب الثدي حيث إن الانواع الصناعية مضاف اليها فيتامين k اما حليب ثدي الام فيعتبر فيتامين k فيه قليل نسبياً ( ولكن هذا لا يعني ان نهمل رضاعة الاطفال من حليب الثدي فهو الافضل دائما ) .
النوع المتأخر : هو النوع الذي يحدث بعد اسبوعين من الولادة و يشيع لدى الاطفال الذين يعانون من " التليف الكيسي " او التهاب الكبد او الاسهال المستمر و غيرها من الحالات المؤثرة على امتصاص المغذيات .
هل نقلق على اطفالنا :
لحسن الحظ النوع الاول من النزيف نادر جداً و يصاب به طفل من كل 10 آلاف و من المعروف أن الهيئات الصحية تعطي فيتامين k لكل الاطفال حديثي الولادة لتقليل مخاطر هذه الحالة ، اما الاطفال المعرضون للمخاطر العالية لهذه المشكلة و من بينهم الاطفال الخدج و الأطفال الذين تتعاطى أمهاتهم أدوية الصرع .
و في كثير من الاحيان تكون هناك علامات ظاهرة على هذا الاضطراب مثل نزيف بسيط في الانف او الفم ، او نزيف داخلي تلقائي تحت الجلد ، في الدماغ او في الامعاء و اذا لم يتم اكتشافه يحدث تلفاً في الدماغ او يصل الامر الى الوفاة .
كيف نعطي الطفل فيتامين k :
من المعرف ان فيتامين k يجب ان يعطى للطفل حديث الولادة في الساعات الأولى التي تعقب الوضع و تختلف الطريقة في المستشفيات بعضها يعطيه من خلال الفم و الاخرى من خلال الحقن .
و تعتبر الحقن هي الوسيلة الأنجح حيث توفر الحماية في جرعة منفردة و طويلة المفعول ، أما أسلوب الفم فيعطى الطفل على ثلاث جرعات منفصلة ، واحدة عند الولادة و بعد ثلاثة الى خمسة ايام و الثالثة بعد اكتمال 4 اسابيع من عمر المولود .
هذه الجرعات المتعاقبة ضرورية و اهمال أي منها يعرض الطفل للمخاطر ، و على الأم اخبار الطبيب عن موقف رضاعة الطفل هل من ثدي الام او بالالبان الصناعية ، حيث إن الجرعة قد تتغير تبعاً لكل حالة رضاعة .