الحقن المجهري

[آمال عياد]

سيدي الدكتور : أنا سيدة متزوجة منذ سنة 2005 وعمري الآن 36 سنة لم أرزق بأبناء، ألتمس من سيادتكم النظر في حالتي وتوجيهي لما يتوجب علي فعله وإليكم حالتي بالتفصيل:
عندما تأخر حملي زرت الطبيب وبعد الكشف يبين مبدئيا أني لا أشكو شيئا وطلب أن أقوم بتحليل ما بعد الجماع واتضح منه أنه لا يوجد حيوانات منوية في الاختبار فطب من زوجي القيام بتحليل للسائل المنوي وطلب مني أنا القيا بصورة للأشعة الملونة للأنابيب ويبن أن الأنابيب مفتوحة أما بالنسبة لزوجي فوجد إلتهاب بالسائل المنوي أثر على الحركة فأعطانا أدوية لعلاج الإلتهاب ولكن لم أحمل وهو ما جعل الدكتور يطلب منا القيام بمزرعة للسائل المنوي وتحليل لي أنا لمعرفة هل لدينا التهابات وتبين أن عند زوجي بعض الالتهابات ومدنا بمضادات حيوية وتم معالجة الالتهابات ولكن دائما دون أن يقع حمل فطلب من زوجي تصور الخصيتين فتبين وجود البروستات لهذا نصحنا بالقيام بعملية التلقيح الصناعي للمساعدة على الإخصاب وقد قمنا بها 3 مرات دون نتيجة إيجابية ومن ثم قمنا بعملية الحقن المجهري وتمت عملية سحب البويضات والتلقيح والإرجاع بنجاح وبعد 14 يوم من الإرجاع قمت بتحليل للحمل فكان إيجابي ولكن الحمل ضعيف في الأسبوع الثالث UL25 وبعد أسبوع سقط الحمل وكررت عملية الحقن المجهري وكانت النتيجة كالأولى.
الطبيب قال أن التعشيش لم يقع ولا يوجد سبب، دكتور لا أدري ماذا أفعل الآن هل أواصل في تكرار الحقن المجهري أم أتوقف؟ هل تتحسن نسبة النجاح عند تكرار الحقن المجهري؟
وهل يمكن أن يتم الحمل طبيعيا بدون الالتجاء إلى تقنيات الإخصاب المساعد مع العلم أن تبويضي جيد؟
وما هو سبب عدم مواصلة الحمل وتوقف التعشيش ومن ثم عدم التصاق الأجنة مع العلم أني قمت بعملية بواسطة منظار البطن وتبين أه لا وجود لأسباب عضوية سواء بعض الثلاليل تمت إزالتها؟

واليك دكتور مختلف نتائج التحاليل التي قام بها زوجي:
:
Etude du Sperme :

1-Etude Macroscopique :
- odeur : normal
- PH : 7
- viscosité : normal
- volume : 3 ml

2-Etude Morphologique :
-Spermatozoides typique : 60
-Spermatozoides atypique : 40
-Anomalie de tête (%)
*Allongée :10
*Macrocephale :5
*Arrondie :0
*Anencephale :10
-Anomalie de flagelle (%)
*Double :0
*Soudé :10
*Cour :0

-Quelques leucocytes
-Absence hématies
-Quelques cellules rondes non differenciers
-Absence Trichomonas

3-Etudes de la mobilité :
-Mobilité immédiate : 45%
-Mobilité après 3h : 30%
-Type a : progressive rapide : 5%
-Type b : progressive lente : 30%
-Type c : mobilité sue place :10%
-Type d : immobiles :55%

-Numerisation 47 millions par ml
Conclusion :Asthénospermie.

Echographie des bourses et de la prostate الصورة على الخصيتين:


-Testicules homogènes, de contours réguliers et de dimensions normales.
-Pas de varicocèle
-Pas de reflux veineux spermatique au doppler et pulsé
-Pas d’hydrocèle
-Epididymes normaux
-Vessie normale
-Vésicules séminales normales homogènes hypo échogènes mesurant 44x10mm à droite et 44x10mm à gauche
-Prostate : hypertrophie prostatique homogène régulière de 40g contenant des calcifications péri urethrales séquellaires de prostatite
-Reins normaux

وهذه نتيجة آخر تلقيح صناعي: يوم 7 نوفمير 2007
L'examen initiale du sperme :
Volume : 3ml
Viscosité : forte
Numérisation : 43 300 000 spz/ml
Cellules rondes 400 000
Mobilité : 10% de progressive rapides
Après préparation du sperme nous avons obtenu 12.3 millions spz/ml avec 50% de bonne mobilité soit 1 230 000 spermatozoides bien mobiles inséminés

وهذه نتيجة آخر حقن مجهري بتاريخ 15 جوان 2008
Type de protocole utilisé : PL(FSHr + Antagoniste)
Technique d’AMP effectuée : ICSI

Sperme :

Origine : éjaculé Volume : 2ml Concentration 20.8 millions /ml
Mobilité (a+b) : 10%
Technique de préparation : centrifugation sur gardient de densité
Mobilité après préparation (a) : 25%
Nombre d’ovocytes ponctionnée : 5
Nombre d’ovocytes microinjectés : 2

Nombre d’ovocytes fécondés (stade 2PN visible) : 2
Nombre d’embryons obtenus :2
Nombre d’embryons transférés :2
Stade et type des embryons transférés :
Embryon n°1 : 7I
Embryon n°2 : 8I
سيدي الدكتور معذرة إن أطلت عليكم، فأنا حائرة وأطلب نصحكم
تقبلو من فائق عبارات الشكر والتقديم والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته