مقالات الدكتور جابر القحطاني + بريد القراء
يوم الاثنين17/ 4/ 1432هـ
جريدة الرياض
-----------------------------
المقال الأول
المرضى يعانون من ضعف العضلات في جانب من الوجه وصعوبة في الابتسامة وفقدان لحاسة الذوق
شلل بل .. أنجح العلاج الكي !
التهاب وتورم للعصب القحفي المعروف بالعصب الجمجمي
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
شلل بل هو التهاب وتورم للعصب القحفي المعروف بالعصب الجمجمي أو ما يسميه العامة بالعصب السابع الذي يمر بطول كل جانب من الوجه ويتحكم في أغلب العضلات . يكون الألم عادة حول إحدى الأذنين وتضعف العضلات على جانب واحد من الوجه وتعتبر هاتان العلامتان إحدى العلامات المبكرة لشلل بل . يسبب شلل بل ضعفاً أو شللاً في الجانب المصاب من الوجه ، مما يجعل الأكل والشرب وإغلاق الفم إغلاقاً محكماً أو تاماً أمراً شاقاً جداً على المصاب . أسباب شلل بل :
يعتقد العلماء أن السبب المعتاد للالتهاب الذي يسببه شلل بل هو فيروس الحلا الذي يسبب القرح الباردة (هناك نوعان من الحلا والذي يعرف بالهربس البسيط ويسبب هذا النوع الفيروس HSV-1 والذي يتسبب في قرح البرد والطفح الجلدي وتتكون القرح في الفم وحول الفم وتسمى قرحات الفم بالقرحات القلاعية وهي نفرات في الأغشية المخاطية وأشهر أنواع قرح الفم القرحة الأكالة التي قد تكون متعبة جداً ولكنها ليست خطيرة . أما القرحات الباردة وتسمى بثرات الحمى فهي بثرات داخل الفم. أساساً على الشفتين تنجم كذلك من فيروس الحلا البسيط. أما النوع الثاني من الحلا فيعرف بالحلا النطاقي والذي يسببه فيروس HSV-2 فهو أكثر خطورة وهو يسبب عادة الأمراض التناسلية المتنقلة جنسياً ) . ويمكن أن يكون السبب الثاني لشلل بل هو فيروس الجديري وهو فيروس معدٍ يصاب به في الغالب الأطفال في سن التاسعة ويعرف هذا الفيروس باسم Varicellazoster ومن أعراضه حمى وصداع ثم تظهر بثور صغيرة مدورة على الوجه والجسم بشكل عام . أما السبب الثالث فهو مرض لايم ( وهو مرض تسببه حشرات تعيش في المناطق العشبية الكثيفة الأشجار وتعرف هذه الحشرة بالقراد وهذه القراده تؤوي البكتريا في أحشائها ومتى لدغت إنسانا فإنها تنقل البكتريا التي تسبب المرض ) . هذه الأسباب الثلاثة هي الأكثر شيوعاً المتسببه في مرض شلل بل .
الفلفل الأحمر أعراض شلل بل :
تعتبر الأعراض التالية هي أهم الأعراض التي يصاب بها المريض وهي :
- ألم حول إحدى الأذنين
- حساسية للصوت في الأذن وبالأخص في الجانب المصاب .
- ضعف العضلات في جانب من الوجه .
- صعوبة في الابتسام أو حتى التكشير .
- فقدان حاسة الذوق .
- انسدال أو تصلب على جانب واحد من الوجه .
- صعوبة في إغلاق إحدى العينين .
- صعوبة إغلاق الفم على جانب واحد .
- سيلان اللعاب .
- شلل الوجه .
ما هي الفئات الأكثر إصابة بشلل بل ؟
يعتبر الأشخاص المصابون بمرض السكر والنساء الحوامل والأشخاص المصابون بالإنفلونزا أو البرد هم الأكثر عرضة لهذا المرض .
الترنجانكيف يمكن للطبيب تشخيص مرض شلل بل ؟
بناء على الأعراض الواضحة لهذا المرض فإن الطبيب يستطيع بكل بساطة تشخيص هذا المرض حيث هناك ضعف شديد لإحدى العضلات على أحد جانبي الوجه ويمكن للطبيب أن يبحث عن فيروس الحلا وفيروس الجديري ومرض لايم التي قد تكون المسببة للمرض بالإضافة إلى رؤية الأعراض التي تظهر على وجه المصاب والمذكورة آنفاً .
علاج شلل بل :
هناك عدة علاجات يمكن استخدامها وهي :
أولاً : مضادات الفيروسات مثل أسيكلوفير (Zovirax) والذي يخفف الأعراض ويقلل من حدة وعدد مرات ظهور المرض . هذا الدواء متوفر بتذكرة طبية فقط وهو على هيئة كبسولات وهو يستخدم لكل من الحلا البسيط والحلا النطاقي أو ما يعرف بالتناسلي . والأيسوتريتيوين Isotretinoin وهو مشتق من فيتامين أ وقد أعطى نتائج مذهلة في مواجهة عدوى فيروس الحلا البسيط .
وهيدروكسي تولوين البيوتيلي لعلاج الهربس . وثنائي ميثيل أكسيد الكبريت وهو سائل يمكن استخدامه ظاهرياً لتخفيف الألم ولتعزيز الالتئام .
ثانياً : الأدوية العشبية :
يوجد عدد من الأدوية العشبية وأهمها :
1 الترنجان Lemon balm : الجزء المستخدم هو الزيت حيث يدهن الوجه أو المكان المصاب بهذا الزيت باستعمال قطعة قطن عدة مرات في اليوم .
2 الفلفل الأحمر Red Pepper : لقد استخلص مركب الكبساسين Capsacin من ثمار الشطة أو الفلفل الأحمر وقد جذب هذا المركب الانتباه بقدرته على تخفيف الألم في الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض . ويوجد مرهم محضر من الكبساسين يعرف ب Zotrey حيث يستخدم دهاناً لهذا المرض .
الثوم
3 الثوم Garlic : لقد أظهرت دراسة الاختبارات الأنبوبية أن للثوم تأثيراً قاتلاً على الفيروسات ضد نوعي فيروس الحلا وأنواع أخرى من الفيروسات التي تسبب الإنفلونزا والبرد ويمكن للمصاب تناول فصي ثوم بعد كل وجبة غذائية .
4 الزيوت النباتية : هناك خليط من زيوت نباتية بأجزاء متساوية تخلط مع بعضها وهي زيت البرغموت وزيت كالونيلام ( المستخلص من عشبة القديس يوحنا ) وزيت اليوكالبتوس وزيت إبرة الراعي وزيت الليمون وزيت الحوذان المر. يؤخذ ملء ملعقة صغيرة مع مخلوط هذه الزيوت وتمزج مع زيت أساسي مثل زيت الزيتون أو السمسم أو اللوز أو الفول السوداني ثم وضع الخليط مباشرة على موضع الإصابة . ثالثاً : المكملات الغذائية :
هناك عدد من المكملات الغذائية تلعب دوراً في رفع الجهاز المناعي الذي له تأثير على شلل بل وهي :
1 بيتاكاروتين : يؤخذ 15000 وحدة دولية يومياً بالنسبة للبالغين أما الأطفال فيؤخذ تحت إرشادات الطبيب .
2 فيتامين ج : وهو بجانب تأثيره كمنبه للجهاز المناعي فإنه يساعد على خفض الحمى . يؤخذ بمعدل 1000 مجم أربع مرات في اليوم وذلك للبالغين أما الأطفال فيؤخذ تحت إرشادات الطبيب فقط .
3 معدن الزنك : يقوم بدور كبير في تحسين جهاز المناعة ويحمي من العدوى. يؤخذ بمعدل 80 مجم يومياً ولمدة أسبوع ثم تقلل الرجعة إلى 50 مجم يومياً.
رابعاً: استخدام الدموع الصناعية حماية للعين من الجفاف حيث ان العين تظل دائماً مفتوحة ولا يستطيع المريض إغلاقها .
خامساً : الوخز بالإبر الصينية : وهو من العلاجات الناجحة في مثل هذا المرض ولكن يجب أن لا يستعمل هذا العلاج للمرضى المصابين باضطرابات نزفية .
سادساً : العلاج بالأكسجين عالي الضغط : يعرف المريض لمستويات مركزة من الأكسجين ويجرى هذا العلاج في المستشفى وتحت إشراف المختص .
سابعاً : الكي : لقد ثبت نجاح الكي في علاج شلل بل ولكن يجب اللجوء إلى شخص متفرس في الكي وليس أي كاوٍ .
======================================
المقال الثاني
الحمى الراجعة .. عدم العلاج قد يؤدي إلى الانتكاسة عشر مرات !
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
الحمى الراجعة مرض معد يظهر غالباً في المناطق الحارة على صورة وباء وتسببه بكتريا من فصيلة الملتويات والشخص المصاب بها يرتعد ويسخن ويصاب بصداع وآلام عضلية وآلام أخرى ، وقد يحدث قيء .
وهذه الأعراض يمكن استمرارها لعدة أيام أو لمدة أسبوع حين تتوقف يبدو المريض وكأنه عاد إلى صحته العادية ولكنه ، يفاجأ بعودة الأعراض .
وإذا لم يعالج المريض فإنه قد يصاب بنحو عشر انتكاسات . وينصح الأطباء المريض بالراحة في الفراش واستخدام المضادات الحيوية لعلاج هذا المرض .
ينقل بكتريا هذا المرض القمل والقراد للبشر ، تماماً كما يحدث في مرض التيفوس. والقملة الحاملة للحمى الراجعة توجد في المناطق السكنية الفقيرة .
======================================
بريد القراء
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
الفوليه
* أم عبدالإله تقول : ما هو مرض الفوليه أو الفول ؟ وكيفية علاجه ؟
عزيزتي أم عبدالإله الفوليه مرض ينتقل من الوالدين إلى أطفالهم بالوراثة فيمرضون في سنوات أعمارهم الأولى وحتى التاسعة من العمر تقريباً ثم يندر مشاهدته بعد العاشرة من العمر وهو يصيب الذكور أكثر من الإناث . كما أن أحد الأسباب قد يحدث نتيجة لاستنشاق حبوب طلع أزهار الفول وعندما يكثر الطفل من أكل الفول الأخضر أو اليابس تزيد الحالة . كما أن هناك سببا آخر وهو نقص في إحدى خمائر الدم في الكريات الحمراء تحديداً ويؤدي إلى انحلالها مما يسبب حالة من فقر الدم الشديد . وأفضل شيء للحماية من هذا المرض هو الامتناع عن أكل الفول وعدم تناول الأدوية المؤكسدة .
زيت السمك
* أبو ناصر من الدوادمي يقول : ما هي فوائد زيت السمك ؟
عزيزي أبو ناصر زيوت السمك كثيرة فمنها زيت كبد الحوت وزيت سمك السلمون . زيت السمك مفيد جداً لمرض كرون وهو مرض يبدأ من الفم امتداداً إلى فتحة الشرج وهو يتميز بتقرحات مزمنة وطويلة المدى في جزء أو أجزاء من القناة الهضمية والتقرح يمتد خلال كل طبقات جدار الأمعاء . وزيت السمك مفيد لهذا المرض ، كما أنه يغذي المخ ويقوي النظر بالإضافة إلى أنه يخفض ضغط الدم . كما يستخدم في علاج التهاب المفاصل وهشاشة العظام والاكتئاب والأكزيما ومقاومة الذبحة الصدرية وهو مصدر مهم للأحماض الدهنية الأساسية .
البرسيم الحجازي
* أبو مازن من الرياض يقول : نسمع بالبرسيم الحجازي فما هو وما هي فوائده ؟
عزيزي أبو مازن البرسيم الحجازي هو القت عند أهل نجد والبرسيم عند أهل الحجاز والقضب عند أهل الجنوب وقد نزل القضب في أحد سور القرآن الكريم ويعرف عند أهل الشام بالفصفصة يحتوي على فيتامين ك وهو يخفض الضغط والكوليسترول وفقر الدم وينقي الدم من السموم بسبب الكلورفيل الغني به ، كما أنه يفتح الشهية . يعالج عسر الهضم يساعد على الإخراج .
زيت جنين القمح
* أم علي من الخرج تقول " أود معرفة فائدة زيت جنين القمح ومعدن البورون ؟
عزيزتي أم علي بالنسبة لزيت جنين القمح فهو يحتوي على فيتامين ه و ب المركبين وهو مقوّ عام كما أنه يخفض الكوليسترول بشكل جيد بالإضافة إلى تقويته للبصر ويعطي مرونة للعضلات . أما معدن البورون والذي يوجد في نبات الملفوف وفي الهندباء والبقدونس وهو يستخدم على نطاق واسع في علاج هشاشة العظام حيث يقويها . كما أنه يزيد عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور والمغنسيوم المهمة لكتلة العظم . كما أنه يحسن وظائف المخ ويقوي الذاكرة . كما يستخدم في التهاب المفاصل وتصلب الشرايين .
التراميجاجرين
* أم زائد من الإمارات تقول : ما هو التراميجاجرين وهل هو من مشتقات الأعشاب أم شيء آخر وما هي فوائده؟
عزيزي أم زائد التراميجاجرين هو مستحضر أمريكي ويباع على نطاق واسع في العالم وهو عبارة عن عدد من النباتات المشهورة باحتوائها على مادة اليخضور (الكلورفيل) المادة الخضراء وهو مضاد قوي للأكسدة حيث أنه يحتوي على بعض الفيتامينات والمعادن ومضاف له بعض الأعشاب مثل الجنكه التي تحسن وظائف المخ والثوم الذي يضاد الميكروبات والفيروسات والجنسنج الأمريكي المقوي . هذه المواد تمد الجسم بالأحماض الدهنية الأساسية. وهذا المستحضر يقوي جهاز المناعة كما أنه أحد المصادر الهامة للبكتريا النافعة ( الأسيدوفيلس) وهو يمد الجسم بالطاقة الحيوية ومفيد كذلك لتجلط الشرايين .
الأس البري
* أبو ماهر من جمهورية مصر العربية يقول : انه يسمع بالأس البري ويرغب معرفة اسمه بالإنجليزي وكذلك الاسم العلمي إن أمكن وكذلك استعمالاته وأين يوجد ؟
عزيزي أبو ماهر من جمهورية مصر العربية الأس البري هو المعروف بالآس البري الشائك والذي يعرف بالإنجليزية باسم Butcher's Broom وعلمياً باسم Ruscus aculeatus من الفصيلة الزئبقية Liliaceae والموطن الأصلي لهذا النبات أوروبا وغرب آسيا وشمال أفريقيا. يستعمل كمنشط للدورة الدموية وبالأخص في اليدين والقدمين والشعيرات الدموية . يستخدم للدوالي والبواسير ويخلص الجسم من زيادة السوائل ومفيد للمسالك البولية . كما يزيل العوارض الالتهابية . أما وجوده فهو كثير في سوريا ولبنان .