مقالات الدكتور جابر القحطاني + بريد القراء
جريدة الرياض
يوم الاثنين2/ 6/ 1433هـ
&&&&&&&&&&&&&&&&&
المقال الاول
حبوب الإفطار المصنوعة من الذرة تؤثر في نخر الأسنان بدرجة أكبر من المصنوعة من القمح والشوفان
استنشاق غبار الحبوب قد يثير الحساسية ويسبب مشاكل خطيرة في الرئة
استنشاق غبار الحبوب قد يثير الحساسية
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
" الحساسية كما يقول كتاب تقنيات الحبوب عن الحساسية هي استجابة مناعية Immune غير عادية لمادة طبيعية أو من صنع الإنسان تكون غير ضارة لأغلب الناس . أما فرط الحساسية Hypersensivity فهو استجابة غير مناعية لمادة تولد استجابات في الجسم قد تكون أعراضها شبيهة بالحساسية " .
تتضمن الحساسية تفاعلات غير عادية للميكانيكيات المناعية الطبيعية ضد غزو المواد الغريبة . وتعرف المواد التي تحفز الاستجابة المناعية بأنتيجينات antigens أو بمولدات المضادات . وعندما تكون استجابة الجسم غير عادية تسمى الأنتيجينات ذات العلاقة بالمواد المثيرة للحساسية allergens . ولقد درس كل من Baldo وَ wirgley عام 1984م الحبوب كمواد مثيرة للحساسية .
تظهر الحساسية بفعل مواد تدخل الجسم عن طريق التنفس أو التناول بالفم أو بفعل مواد تلامس الجلد . ويحتوي غبار الحبوب على حبوب اللقاح وأجزائها الصغيرة التي تتراوح مقاساتها بين 1 ، 5 ميكرونات . ويرتفع هذا الغبار عند تداول الحبوب ويصبح مصدراً للأنتيجلينات التي تدخل الجهاز التنفسي. ومن المحتمل أن يستنشق أي شخص بعض حبوب اللقاح للحبوب أو أنواع غبار أخرى مختلفة ولكن الأفراد العاملين في تداول الحبوب هم الأكثر عرضة لاستنشاق غبار الحبوب .
من ضمن حساسية الحبوب ما يسمى بمرض ربو الخبازين وهو حساسية مرتبطة بالحبوب وقد عُرف منذ فترة طويلة وكما يدل اسمه فهو الأكثر شيوعاً بين الأفراد الذين يتداولون الدقيق بصورة مستمرة ، وحالياً تم تمييزه بأنه جلوبيولين مناعي يظهر من استنشاق الدقيق المحمول بالهواء وغبار الحبوب . ونظراً لأن هذا هو مرض مهني فقد انخفض انتشاره نتيجة لتحسن طرق تداول الدقيق وغباره ، ومع هذا فهناك فئات كبيرة من الخبازين والطحانين ما زالت تعاني من بعض أعراض الحساسية .
لقد أجريت دراسات عديدة على التأثيرات الضارة لاستنشاق غبار الحبوب شملت عمل مقارنات بين الأفراد المتداولين للحبوب وقاطني المدن . ولقد أشارت دراسة أمريكية إلى أن استنشاق غبار الحبوب قد سبب مشاكل خطيرة في الرئة ، وكانت الإصابة بمرض التهاب القصبة الشعبية المزمن chronic bronchitis عالية بصورة معنوية في فئة المتداولين للحبوب مقارنة بعينات المقارنة . لوحظ أن لهذه الفئة صفيراً عند العمل ( الربو المهني ) وتعاني من انسداد في المجاري التنفسية ، وبالمقارنة مع التدخين فإن التعرض لغبار الحبوب يؤدي إلى زيادة أعظم في الأعراض ولكنه يماثل التدخين أو أقل من حيث التأثير على وظيفة الرئة . وفي دراسات أخرى استعملت فيها اختبارات وخز الجلد Skin-prick tests كوسيلة للكشف عن الحساسية ثم التأكد من حدوثها بعد التعرض لغبار الحبوب في الوقت الذي اتضح فيه أن استنشاق الغبار ضار ومسبب للحساسية فإن مسببات الأعراض التي تعود بصورة محددة للحساسية لا يمكن تحديدها بسهولة بسبب اكتشاف أعراض مماثلة بدون حساسية .
ومرض السيلياك هو أيضاً حالة مرضية تؤدي إلى فقدان شعيرات الامتصاص ( villi ) في جدران الأمعاء وإلى تحلل تلك الجدران ، ويسببها بروتين الجليادين ( gliadin ) أو البروتينات المماثلة . الأسماء الأخرى التي يعرف بها هذا المرض هي حساسية الجلوتين ومرض الأحشاء والإسهال وإسهال غير المناطق الاستوائية . تظهر أعراض هذا المرض بسبب انخفاض امتصاص العناصر الغذائية في الجسم ، وهي مماثلة لأعراض نقص الفيتامينات والمعادن كما يؤدي المرض إلى تخفيض وزن الجسم . 
حبوب الإفطار المصنوعة من الذرة تؤثر في نخر الأسنانما زال سبب هذا المرض غير معروف ، إلا أن هناك بعض الأدلة على أنه يحصل من عيب وراثي يتعلق بغياب الأنزيم الضروري لهضم الجليادين ، وبدلاً عن ذلك فقد يتضمن مرض حساسية في الجهاز الهضمي ، وأغلب المصابين بهذا المرض هم من الأطفال . وتظهر الأعراض عند تغذيتهم بالحبوب لأول مرة. في الأطفال السليمين تمتص الخلايا المبطنة للأمعاء الرفيعة العناصر الغذائية التي تمر في حينه إلى الدم ولكن تلك الخلايا تتهيج وتصبح تالفة في مرض السيلياك ( مرض الأحشاء ) ويؤدي عدم قدرة الأمعاء على الامتصاص إلى ما يلي : التقيؤ ، خروج براز غير عادي يحتوي على عناصر غذائية غير ممتصة ، انتفاخ البطن ، فقدان الشهية للطعام ( anorexia ) ، فقر دم ، كساح للأطفال ( rickets ) ، نمو غير طبيعي . عندما تكون أعراض المرض بسيطة فإنها قد لا تلاحظ ، ولكن في فترة البلوغ فإنها قد تؤدي إلى تدهور الصحة بصورة عامة مع انخفاض في الوزن والإحساس بالتعب والشعور بليونة العظام . عندما يشخص المرض في البالغين فيبدو أنهم قد ولدوا بهذا المرض ولكن أعراضه لم تظهر عليهم إلى في فترة البلوغ فقط . وبروتين الجليادين يوجد في القمح والشيلم والشوفان والشعير والترتيكالي . أما الذره الشامية والأرز والدخن والذرة الرفيعة فتعتبر خالية من بروتين الجليادين الذي يسبب الحساسية .
وحيث ان أنواع دقيق الحبوب تكون متعددة الاستعمالات فإن الجلوتين يوجد بصورة غير متوقعة في أغذية عديدة ، وتكون بطاقاتها الغذائية غير كافية لتدل عليه في جميع الحالات . يستطيع المنتجون والمستهلكون للمنتجات الخالية من الجلوتين التأكد من عدم وجود الجلوتين فيها بفحصها بأطقم اختبار الجسم المضادة ( antibody test kits ) وتستعمل بعض أطقم الاختبارات الناجحة أجساماً مضادة لجليادينات القمح من نوع ( (0) – wheat gliandins ) ، وهي غير سامة وتحتفظ بتفاعلها المضاد ( antigenicity ) بعد التسخين وعليه فهي ملائمة للمنتجات المطهية إضافة إلى النيئة .
كما أن مرض الفصام أو ما يعرف بانشطار الشخصية حيث درس Lorenz سنة 1995م الأدلة التي تتضمن أن برولامينات الحبوب هي عامل مساهم لمرض الفصام في المرضى ذوي القابلية الوراثية للإصابة . وأغلب الأدلة المساندة للارتباط هي دراسية فقط ولكن أيدتها بعض المحاولات الإكلينيكية . ولقد وُجد أن مرض السيلياك يصيب دائماً مرضى الفصام أكثر مما هو متوقع حدوثه بالصدفة وحدها . ووُجد في بعض الحالات أن أعراض كلا المرضين أقل عند تقديم أغذية خالية من الجلوتين للمرضى . وليست كل الدراسات تدعم العلاقة بين تناول الجلوتين والفصام ، كما أن الصعوبات في تصميم التجارب التعريفية في هذا المجال تجعل التحقق السريع من هذا الموضوع أمراً غير محتمل .
وتسوس الأسنان أو ما يعرف بنخر الأسنان له علاقة وثيقة بحساسية الحبوب . يؤدي هذا المرض إلى تحلل الأسنان من خلال أحماض عضوية تنتجها البكتريا في تجويف الفم . ومما يدعم نمو البكتريا توافر النشا والسكريات المخمرة . ولقد تمت دراسة الأغلبية المحتوية على نسب عالية من هذه العناصر الغذائية التي تشجع تطور المرض لقد راجع Lorenz عام 1984م الدراسات التي أجريت على تأثيرات نماذج أغذية عديدة مسببة نخر الأسنان وأخرى واقية منه . هناك اتجاه عام إلى الاعتقاد أن الأغذية السكرية خصوصاً اللزجة منها التي تبقى في الفم لفترة طويلة تؤدي إلى زيادة التسوس وضراوته في القابلين للإصابة به . وهناك تقارير تفيد بأن هذا المرض ينتشر بين عمال المخابز ولكن الخبز لا يعد من المواد المسببة للنخر ولا يوجد فرق بين أنواع الخبز المصنوعة من الدقيق الأبيض أو الكامل بشأن هذا المرض . أما منتجات الحبوب التي تكون محتوياتها من السكر عالية مثل الكيك والبسكويت الحلو فهي قد تزيد من تسوس الأسنان ، ولكن هذه العلاقة ليست بسيطة إذ يوجد العديد من العوامل الأخرى المؤثرة . ولقد تبين أن حبوب الإفطار المصنوعة من الذرة تؤثر على نخر الأسنان بدرجة أكبر من حبوب الإفطار المصنوعة من القمح والشوفان ، ولكن حدثت تضاربات في النتائج بسبب مقارنة حبوب إفطار مغطاة بالسكر مع أخرى تماثلها غير مغطاة ، واستنتج Lorenz أن الإرشادات التي يمكن إعطاؤها حالياً بشأن تجنب الأغذية المسببة لنخر الأسنان ما زالت غير كافية " .
المصادر :
1 – Baldo, B. A. and Wrigley , e.w. (1984) :
Allergies to cereals , Adv. Cereal Sci. Technol. 6 : 289-356
2 – Lorenz , K. (1984) cereal and dental caries. Adv. Cereal Sci . Technol . 6 : 83-137
3 – Lorenz , K. ( 1990 ) cereal and Schizophrenia, Adv. Cereal Sci . Technol . 10 : 435-469
4 تقنيات الحبوب تأليف ن ل . كنت وَ أ.د. الفيرز ترجمة الدكتور حسن بن عبدالعزيز المانع قسم علوم الأغذية والتغذية بكلية الزراعة
=======================================
المقال الثاني
جوز الهند ... يسكّن ألم الظهر والركبتين
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
لقد عرف العرب جوز الهند منذ القدم وذكروه في كتبهم ووصفه شعراؤهم. وقد استعمل جوز الهند على نطاق واسع في قديم الزمان ولا زال ومن أهم استعمالاته في الطب القديم ما يلي : فقد قال داود الأنطاكي في التذكرة " ينفع جوز الهند من البلغم والسوداء والجنون والوسواس وضعف الكلى والكبد والمثانة وقروح البطن يزيل أوجاع الظهر والورك والفالج واللقوة والديدان والبواسير. يهيج الباءة ويمنع تقطير البول. الطري منه إذا شرب بالسكر ولد الدم وقوى الغريزة. شرابه قوي النفع في الجنون والماليخوليا وخله يهضم ويهري اللحم وماء قشره يجلو الأسنان جداً ينفع من الكلف والنمش والحكه والجرب ، ويحسن الألوان ويشد الشعر إذا جعل مع الحناء ".
أما ابن البيطار فيقول " يزيد في الباءة والمني ويسكن الكلى ووجع الظهر العتيق. ودهن النارجيل هو أقوى دهان لتحليل الريح ودهان البواسير والمفاصل ".
أما ابن سينا فيقول " النارجيل فيه رطوبة ، دهن العتيق من النارجيل ينفع من أوجاع الظهر والركبتين ، وهو ثقيل على المعدة ".
55555555555555555555555555555555555555555555555555 55
بريد القراء
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
الغدد الكظرية
* أم البندري من الرياض تقول : ما هو أفضل شيء لاضطرابات الغدد الكظرية ؟ وما هي أعراض الاضطرابات ؟
- عزيزتي أم البندري أعراض اضطراب الغدد الكظرية وبالأخص عند هبوط وظائفها هي التبلد والشعور بالدوار والصداع وضعف الذاكرة واشتهاء الطعام بشدة ، وفرط الحساسية واضطرابات في سكر الدم ، وإذا كان الانخفاض في نشاط القشرة الكظرية شديداً ، فقد تنتج عنه حالة نادرة تسمى مرض أديسون Addison's Disease وأعراضه تشمل الإعياء وفقدان الشهية والدوار والإغماء والغثيان وتقلب المزاج وقلة شعر الجسم وعدم القدرة على مواجهة التوتر ، وقد يشكو المصاب أيضاً بالشعور بالبرد ومن الشائع تغير في لون الجلد إلى اللون الداكن وتغير لون الركبتين والمرفقين وندب في الجلد وثناياه وطيات رائحة الكف تكون أكثر وضوحاً عند تعرض تلك الأجزاء للشمس .
أما إذا كان هناك فرط في نشاط القشرة الكظرية فإن الأعراض تكون ذات مظهر مميز فهم بصفة عامة يكونون أكثر سمنة في منطقتي البطن والردفين ولكن أطرافهم تكون نحيفة كما أن وجوههم تكون مستديرة وهو ما يسمى وجه القمر وأيضاً يكون لديهم ضعف عضلي وضمور في العضلات وقد تظهر علامات مستديرة وحمراء تشبه حب الشباب على الوجه ، وقد يبدو الجفنان متورمين ومن الشائع أن يزيد نمو الشعر في الجسم وقد تظهر للنساء شوارب ولحاء . أما العلاج فيوجد عدد من النباتات لها مستحضرات مقننة توجد في محلات الأغذية التكميلية من أهم هذه المستحضرات الاستراجالس Astragalus والجنسنج السيبري Siberian ginseng ونبات إكليل الجبل Rosemary وحشيشة الليمون Lemon grass والحرشف البري Milk Thistle . كما أنه يلزم تناول فيتامين ب المركب وكذلك فيتامين ج .
القرحة الأكالة وقرح الفراش
* أم عبدالملك من الرياض تقول : ما الفرق بين القرحة الأكالة وقرح الفراش ؟ وإذا كان هناك فرق فما علاج كل منهما مع الشكر ؟
- عزيزتي أم عبدالملك هناك اختلاف كبير بين قرح الفراش والقرحة الأكالة فالقرحة الأكالة هي عبارة عن قرح صغيرة الحجم مؤلمة تنشأ في الفم وبالأخص في اللسان أو الجوانب الداخلية من الشفتين أو في أحد جانبي الخد الداخلي أو كليهما . وأول دليل على تكون القرحة الأكالة الشعور بنوع من الحرارة أو الوخز في المكان المصاب ثم تظهر بقعة حمراء وتلتهب في وسطها ويتحول لونها إلى رمادي أو بيضاء ولها حواف صفراء ثم تغطى بمزيج متجلط أصفر من البكتيريا والسوائل وكرات الدم البيضاء . يتراوح حجم القرحة الأكالة من صغيرة إلى كبيرة . يقول العلماء ان سبب القرحة الأكالة ناتج من نوع من البكتريا أو فيروس . أما قرحة الفراش فهو التهاب مفتوح في الجلد بسبب الضغط المستمر والزائد ويطلق على قرحة الفراش قرحة السرير وأحياناً قرحة الضغط . تحدث القرحة أساساً للأشخاص الملازمين للفراش لمدة طويلة دون أن يتمكنوا من تغيير أوضاع نومهم مراراً . وتنتشر قرحة الفراش بصورة شائعة بين كبار السن والعجزة المصابين بسوء التغذية والمصابين بالشلل . ويمكن أن تظهر قرحة الفراش على أي جزء من أجزاء الجسم ولكنها في الغالب تصيب الأماكن العظمية مثل الوركين والعمود الفقري والعقبين أما علاج القرحة الأكالة فيمكن استخدام مزيج من انثراكينون جلايكوزيد يستخلص من الراوند مع سالسيليك اسد حيث يوجد مستحضر على هيئة صبغة تحت مسمى Pyralvex ) 10 ملليلتر ) بحيث يوضع بالفرشاة على القرح الأكالة بمعدل 3 مرات في اليوم . كما يستخدم جذر الأرقطيون الذي يوجد على هيئة مستحضر مقنن يباع في محلات الأغذية الصحية وكذلك زيت شجرة الشاي Tea tree oil بحيث يوضع 3 قطرات على ملء ملعقة ماء ويغسل به القرح في الفم . أما قرحة الفراش فيستخدم مرهم من السنفيتون Comfery ointment حيث يوضع على القرح ويغطى بقطعة من القماش الكتان ويغير بمعدل كل 12 ساعة حتى الشفاء بإذن الله أو يمكن استخدام خليط من هلام الصبر + عسل نحل + فيتامين ه بحيث يكون على هيئة مزيج متجانس ويوضع على قرح الفراش أو إذا لم يتوفر ذلك فيستخدم مزيج من مسحوق خاتم الذهب ( يوجد في محلات العطارة مع زيت فيتامين ه + العسل بحيث تكون هذه المواد الثلاث على هيئة مرهم يوضع منه على القرح مباشرة ويمكن استعمال هذه الوصفة بالتناوب مع الصبر والعسل وفيتامين