مقالات الدكتور جابر القحطاني + بريد القراء
يوم الاثنين 24/ 11/ 1431هـ
جريدة الرياض
==================================
المقال الأول :
يكثر بين صغار السن الراشدين ويشبه النمش والاكتشاف المبكر حاسم في المعالجة
الورم القتامي أكثر أنواع سرطانات الجلد شراسة !
الورم القتامي أكثر أنواع سرطان الجلد شراسة
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
يعرف الورم القتامي بالميلانوم وهو نوع من السرطان تتزايد معدلات الإصابة به بسرعة عن أي نوع آخر من السرطان . وهو سرطان في الخلايا القتامية ، وهي الخلايا التي تعطي الجلد لونه . والورم القتامي يكثر عادة في الجلد إلا أنه يحدث كذلك في خلايا العين المنتجة للصبغة وهو يصيب القزحية والأوعية الدموية والعضلات . ويقول العلماء ان الاكتشاف المبكر حاسم لأن الورم القتامي أكثر أنواع سرطان الجلد شراسة وهو يشبه إلى حد ما النمش أو ما يشبه الشامات واللون يميل إلى السواد ويتغير من البني إلى الأسود . وكثيراً ما يستحك الورم أو ينزف أو ينز سائلاً ، وقد تظهر بقع متماثلة حوله . يكثر الورم القتامي بين صغار السن الراشدين وهو على خلاف أكثر أنواع السرطانات الأخرى التي تنتشر في الكبار . يكثر وجوده في الذكور على الظهر أو الصدر أو الرقبة أو الوجه أما بالنسبة للنساء فيكثر في الذراعين والساقين .
ما هي أسباب الورم القتامي ؟
يقال ان أهم الأسباب هو كثرة التعرض للضوء فوق البنفسجي سواء من الشمس أو أحواض إكساب السمار ، ويعتقد أن واحداً أو أكثر من حروق الشمس المتبثرة خلال الطفولة قد تشرع في تكوين الورم القتامي . وهناك سبب آخر وهو وجود عدد من الشامات حوالي 60% أو شامات غريبة الشكل . كما أن هناك عاملاً ثالثاً وهو الشعر الأشقر أو الأحمر والجلد الأشقر والعيون ذات اللون الفاتح والعيش في بيئة دافئة ومشمسة . 
نوع من السرطان تتزايد معدلات الإصابة به بسرعة عن أي نوع آخر كيف يشخص الورم القتامي ؟
عندما يشتبه الأطباء في ورم قتامي فإنهم يحللون خزعة من الورم وذلك من أجل البحث عن الخلايا السرطانية . فإذا تحقق وجود الورم فإن هناك اختبارات أخرى لتحديد فيما إذا كان قد انتشر إلى خلايا الجلد المحيط أو غزا أي عقد لمفاوية أو انتشر إلى مناطق بعيدة في الجسم . وعادة ما يزيل الطبيب حافة من الجلد حول الورم بحثاً عن خلايا سرطانية . كما أن الطبيب المختص يقوم بإجراء اختبارات للبول والدم وفحوصات تصويرية للعقد اللمفاوية وأشعة سينية على الصدر . وأشعة مقطعية أو غيرها من أجل البحث عن دليل لانتشار السرطان . وعلى ضوء هذه الفحوصات يتحدد حجم الورم وما إذا كان متقرحاً ومدى انتشاره . وكلما زادت المرحلة كان السرطان متقدماً أكثر .
هل هناك علاج ناجح للورم القتامي ؟
هناك ثلاثة أنواع من العلاج تعتمد على المرحلة التي وصل فيها الورم القتامي وهي :
1 الجراحة : تستخدم أنواع مختلفة من الإجراءات الجراحية للورم القتامي. وعادة ما يستخدم الاستئصال الموضعي وهو إزالة الورم القتامي مع هامش من النسيج الطبيعي الذي حوله للأورام الصغيرة . أما الأورام الكبيرة فيستخدم الاستئصال الموسع بحيث لا يمكن استئصالها موضعياً. وقد يتضمن إزالة العقد اللمفاوية السرطانية . وعند استئصال العقد اللمفاوية . تزال العقد اللمفاوية وتحلل للبحث عن علامات السرطان . وخزعة العقد اللفماوية الأقرب للورم ليرى إن كانت تحتوي خلايا سرطانية .
2 العلاج الكيميائي : يعطى المصاب بالورم القتامي أدوية كيميائية لتدمير الخلايا السرطانية في مختلف أجزاء الجسم أو منعها من أن تتكاثر . وتعطى الأدوية عادة عن طريق الفم على أشكال حبوب أو الحقن في الوريد أو العضل . أما بالنسبة للورم القتامي في الذراع أو الساق والذي يحصل بالذات عند النساء فيمكن إعطاء جرعة عالية من العلاج الكيميائي مباشرة بحقن العقار في محلول دافئ في الطرف المصاب .
3 العلاج الإشعاعي : عادة ما تستخدم المواد المشعة أو الأشعة السينية لتدمير الخلايا السرطانية في منطقة محددة . ويعطى العلاج الإشعاعي إما خارجياً أو داخلياً . ويستخدم الإشعاع الخارجي آلة تولد الأشعة السينية وتوجهها لمنطقة من الجسم . أما الإشعاع الداخلي فيستخدم على هيئة أساليب متعددة لزرع مواد مشعة في السرطان أو بقربه .
4 العلاج البيولوجي :
ويعرف أيضاً بالعلاج المناعي حيث تستخدم مواد كيميائية تؤخذ من الجسم البشري من أجل تحفيز الجهاز المناعي من أجل مكافحة السرطان ومن أهم هذه المواد هي مادة الأنترلوكين 2 ومادة الأنترفيرون وهما اللتان تستخدمان في العلاج البيولوجي للورم القتامي .
=====================================
المقال الثاني :
يصيب الوجه بصفة خاصة والعنق واليدين والقدمين والساقين
الوهن العضلي الوبيل ... مرض ذاتي المناعة يزداد غالباً مع النشاط الجسماني !
العضلات المعرضة أكثر للإصابة هي التي تتحكم في تعبيرات الوجه وحركة العين
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
الوهن العضلي الوبيل مرض غير معد يتميز بضعف العضلات الهيكلية ويزداد هذا الوهن مع النشاط الجسماني . يصيب الوهن العضلي الوبيل العضلات الهيكلية للوجه بصفة خاصة ، كما يصيب العنق واليدين والقدمين والساقين. والعضلات المعرضة أكثر للإصابة هي تلك التي تتحكم في تعبيرات الوجه ، وحركة العين والمضغ والبلع وارتخاء الجفنين وصعوبة التنفس أهم أسباب الوهن العضلي الوبيل هو نتيجة لقصور في نقطة اتصال عصبية عضلية ، وهي النقطة التي تنتقل فيها النبضة العصبية إلى العضلة وعادة ما تنطلق مادة تسمى الأسيتايل كولين من المنتهى العصبي وتصبح ملتصقة بالجزئيات المستقبلة في العضلة ، فتجعل العضلة تتقلص . وفي حالة الوهن العضلي يتداخل شيء ما مع وصلة العصب إلى العضلة . ويعتقد كثير من الباحثين أن الوهن العضلي الوبيل مرض ذاتي المناعة . وفي مثل هذا النوع من الأمراض يقوم جهاز مناعة الجسم الذي يهاجم في العادة البكتريا والفيروسات الضارة ، بمهاجمة أنسجة الجسم نفسه . ويبدو أن جهاز المناعة يقوم بتدمير الجزئيات المستقبلة في العضلات .
كما أن إحدى النظريات تقول إن للأمر علاقة بالغدة الصعترية والتي تعرف بالتوتة وهي غدة تساعد على نمو الجهاز المناعي وتوجد في أعلى الصدر خلف عظمة القص ، ولا تكون سوية في البالغين المصابين بالوهن العضلي الوبيل . وقد يحدث الوهن العضلي الوبيل من جراء حمى أو عدوى أو تفاعل ضار من دواء معين أو توتر عاطفي .
يمكن أن يصيب الوهن العضلي الوبيل الرجال والنساء من مختلف الأعمار ولكنه غالباً ما يكون أكثر تكراراً عند النساء من عمر 15 إلى 30 سنة والرجال من عمر 40 إلى 70 سنة .
هل يمكن تشخيص مرض الوهن العضلي الوبيل ؟
نعم يمكن تشخيصه وذلك بناء على الأعراض والتاريخ الطبي والتقييم البدني الذي يشمل تقدير قوة العضلات ، والحركات غير الطبيعية للعين التي تقدم دليلاً على ضعف العضلات . كما تجرى اختبارات عديدة مثل :
- مخطط كهربية العضل لقياس الانتقال الكهربي من العصيبات .
- دراسة التوصيل العصبي ، وهو ما قد يسبب إعياءً في العضلات في الأشخاص المصابين بالمرض .
- فحوص الدم لتحري الأجسام المضادة للأسيتايل كولين ( وهو ناقل عصبي تطلقه العصيبات لتخطر العضلات أن تنقبض ) ، والتي تكون مرتفعة بشكل غير طبيعي في حوالي 90% من الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل .
- إدرووفونيوم الذي يزيد من عمل الناقل العصبي اسيتايل كولين ، وتصبح العضلات أقوى لفترة معينة في الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل ، ولكن ليس في أشخاص لا يعانون من هذا المرض .
- أشعة مقطعية للكشف عن عيوب في الغدة الزعترية التي تساعد على نمو الجهاز المناعي .
علاج الوهن العضلي الوبيل :
هناك عدة طرق تستخدم لعلاج مرض الوهن العضلي الوبيل وأهمها ما يلي :
1 الأدوية الكابتة للمناعة مثل بريدينزون وسيكلو سبورين وهذه الأدوية تقلل الهجوم على مستقبلات الأسيتايل كولين وتحسن قوة العضلات .
كما تقوم أدوية أخرى مثل نيوستجمين وبيريدو ستجمين بنفس الشيء بتخفيض تحلل الأسيتايل كولين .
2 علاجات الدم : حيث يقوم الأطباء بسحب دم المريض وتطهيره من المواد المناعية التي قد تهاجم المستقبلات العصبية . وحينئذ تتم إعادة نقل الدم النقي إلى جسم المريض . كما أن إضافة جرعة عالية من الجلوبيولينات المناعية في الدم المنقول تجعله يحتوي على أجسام مضادة طبيعية .
3 الجراحة : قد يساعد استئصال الغدة الصعترية وهي جزء من جهاز المناعة عند المريض خاصة أثناء المراحل المبكرة من المرض حيث تخف الأعراض لمدة طويلة في حوالي 70% من المرضى بل وتشفي البعض .=====================================
المقال الثالث:
نبات العرار مهضم وطارد للغازات
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
العرار من النباتات المشهورة في منطقة نجد وقد تغنى به بعض الشعراء يعرف العرار علمياً باسم Pulicaria Arabica . يحتوي نبات العرار على زيت طيار حيث يحتوي هذا الزيت على 43 مركباً وهي التي يعزى إليها التأثير الدوائي وهذه المركبات هي من مجموعة مركبات السيسكوتربين. كما يحتوي النبات على فلافونيدات وستيرولات وقلويدات .
يستخدم العرار من أجل رائحته الفواحة ويستخدم على نطاق واسع كمادة مهضمة وطارد للغازات وقد وجد البحاث أنه يسبب تثبيطاً بسيطاً للجهاز العصبي المركزي ومضاداً لبعض أنواع البكتريا مثل ستافللوكوكس وباسيللس وبعض الفطريات مثل فطر الخميرة والكانديدا . يستخدم مسحوق النبات كنشوق للعطس . كما ثبت أن دخان نبات العرار طارد وقاتل للبراغيث . وقد دخل زيت نبات العرار في صناعة أجمل العطور . يوجد من العرار عدة أنواع هي : نبات الغال ويعتبر هذا النوع من النباتات المشهورة في دولة الإمارات العربية المتحدة ويعرف علمياً باسم Pulicaria glutinos أما النوع الثاني فتشتهر به السعودية ويعرف علمياً باسم Pulicaria Orientalis ويستخدم طارداً للديدان ومسهلاً قوياً . ويستعمل عادة لتصحيح اضطرابات الهضم ولخفض الحمى ومضاداً للملاريا وفاتحاً للشهية . أما النوع الثالث فيعرف علمياً باسم Pulicaria undulate وهو مفيد لعلاج البواسير حيث يسكن تهيجها ويوقف النزيف أما النوع الرابع فيعرف بعرار أيوب وعلمياً باسم Pulicaria dysenterica وهو مضاد للدسنتاريا .
=====================================
بريد القراء
أ.د. جابر بن سالم القحطاني
ورقة القط
* سائل يقول : ما هي ورقة القط ؟ وما هي مسمياتها واستخداماتها الطبية ؟
- تعرف بحشيشة الهر وقطرم الهر وحشيشة القط وتعرف عامياً باسم Catnip وعلمياً باسم Nepeta catatria من الفصيلة الشفوية (Labiatae ) أما استخداماتها الطبية فهي مدرة وتفتح انسدادات الرئتين ولضيق التنفس وهي تقوي المعدة وخافضة للحمى وضد الزكام والأنفلونزا ومضاده لانتفاخ البطن وكذلك تستعمل لعلاج الصداع المتعلق بالمشكلات الهضمية وتستخدم أيضاً على هيئة مرهم لعلاج البواسير . كما أنها تساعد على النوم .
علاج جروح البشرة
* وما هو علاج جروح البشرة وخاصة الرجلين واليدين . كما يقول هل البقدونس والأناناس ينشطان الجنس ؟
- علاج الجروح والتشققات يؤخذ ملء ملعقة من مسحوق الحلبة وتمزج مع نصف كوب ماء وتشرب بمعدل 3 مرات في اليوم . كما يؤخذ حبة واحدة ثلاث مرات يومياً من فيتامين ب المركب 100 ملجم مع الطعام . وكذلك فيتامين ب6 يؤخذ حبة ثلاث مرات يومياً بمقدار 50 مجم . خذ حبة واحدة يومياً من معدن السيلينوم . تجنب منتجات الألبان والدقيق الأبيض والسكر والدهون والأغذية المقلية أما البقدونس فهو لا ينشط جنسياً وكذلك الأناناس والذي ينشط جنسياً هو الجرجير والزبيب الأسود وبذوره .
ماء الكمأة
* سائل يقول كيف يستخرج ماء الكمأة بالعصر أو بإضافة ماء إليها وسلقها ؟ كما يقول هل المرة مضاد حيوي وتستخدم في أيام محددة وأوقات معينة وكيف تستخدم وما فائدتها ؟
- يستخرج ماء الكمأة بتقسيمها إلى قسمين بعد تنظيفها جيداً من الرمل العالق بها وتوضع في الفرن حتى تسخن قليلاً ثم تعصر مباشرة في العين المصابة ويكفي قطرة إلى قطرتين مرة في الصباح ومرة في المساء . أما المرة فهي مضاد حيوي جيد وتستخدم كمطهرة للفم والجهاز الهضمي ويؤخذ منها مثل حبة القهوة وتذاب في فنجان قهوة وتشرب بمعدل مرة واحدة في اليوم .
سنامكي
* سائل يقول يوجد عشبة تسمى سنامكي تستخدم مرة في الشهر لآلام الرجلين وكذلك لتخفيف الوزن . ويرغب الإفادة .
- سنامكي هو المعروف في نجد بالعشرق وهو مسهل وكان يستخدم كحلة لتنظيف الأمعاء حتى أن أفراد العائلة يأخذونه مرة واحدة في السنة لإزالة مخلفات الأمعاء والقولون وهو جيد لذلك ونصح به الرسول صلى الله عليه وسلم مع السنوت. لا بأس من استخدامه مرة واحدة في الشهر ولكن إذا استخدم يومياً لأكثر من عشرة أيام فإنه خطير على الأمعاء والقولون .
أنواع المرة
* سائل يقول :ما هي أنواع المرة وتستخدم لماذا وما هي طريقة استخدامها ؟ ويقول أيضاً هل تنصح بالشاي الأخضر وما هو أفضل نوع الذي في الصيدليات أم الموجود لدى العطارين وكيفية استخدامه ؟
- المرة نوع واحد ولكنها تتفاوت في نظافتها وأفضلها النوع البني الفاتح وتستخدم كمطهرة ولعلاج آلام اللثة وطاردة للغازات وفاتحة للشهية ومطهرة للجهاز الهضمي . طريقة استخدامها هو أخذ مثل حبة القهوة وإذابتها في ماء أو في فنجان قهوة وشربها يومياً. أما الشاي الأخضر فأنصح أن يشرب بعد كل وجبة وطريقة تحضيره أخذ ملعقة صغيرة من الشاي الأخضر ووضعها على ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة 10 دقائق ثم يشرب . إن أفضل نوع هو شاي أولو.
الشب الأبيض
* سائل يقول : ما هو علاج الاسمرار الحاصل بعد الشفاء من الأكزيما في الأرجل والأيدي ؟ وهل الشب صالح لإزالة رائحة العرق ؟ وما هو علاج الصلع للرجال ؟
- بالنسبة للاسمرار الحاصل في الرجلين واليدين بعد الشفاء من الأكزيما فعلاجه التقشير بالليزر فقط وبالنسبة للشب الأبيض فمن المعروف أنه جيد للعرق أما علاج الصلع للرجال فإذا كان وراثياً فلا علاج له وأما إذا كان نتيجة لمرض أو لنقص في الغذاء فكان المفروض تحديد ذلك. على أية حال إذا لم يكن وراثياً فبإمكانك الإكثار من أكل الفواكه والخضروات الطازجة يومياً حيث أنها تحتوي على المواد المغذية للشعر مثل فيتامين ب المركب والزنك والحديد ويوجد مستحضر يؤخذ حبة واحدة في اليوم اسمه Herbadal .