منتدى بريدة - |الطـــــــــــــــــــــوارئ

[ALIGN=CENTER][TABLETEXT="width:100%;background-image:url(' http://img03.arabsh.com/uploads/image/2012/09/30/0d364c4263fb00.jpg');"][CELL="filter:;"][ALIGN=center]

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4263fb01.jpg

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ياهلا فيكم بعيادتي

| طب الطوارئ |

تعريف طب الطوارئ

يقول الدكتور سمير الحامد استشاري طب طوارئ بالشؤون الصحية بالحرس الوطني: هو طب يعنى بما يطرأ على الانسان سواء في طارئ طبي أو طارئ قبل المستشفى ..

ومن الخدمات الطبية الطارئة :
1. المسؤولية الشخصية.
2. التدريب.
3. الاتصالات.
4. سيارات ألإسعاف.
5. التسهيلات.
6. وحدة العناية الفائقة.
7. هيئة الدفاع المدني.
8. مشاركة المجتمع.
9. الوصول إلى العناية.
10. النقل من العناية.
11. السجلات الطبية الموثقة.
12. التثقيف والتعليم الطبي للمجتمع.
13. التقيم والمراجعة المستقلة.
14. حلقة الكوارث.
15. تبادل الآراء والأفكار.

كما أن هناك بعدا دينيا أقامه الإسلام وكان شريعة واجبة على المسلمين وهي أنقاد حياة الإنسان والحفاظ على حياته.

هناك الكثير من الحالات الطارئة التي تحتاج إلى عناية فورية ، قد يكون بعضها قليل الأذى ، بينما يكون معظمها خطيراً قد يعرض حياة المصاب إلى الموت
وقد تصيب الحالة الطارئة فرداً واحداً أو تكون كارثة تحل بعدة أشخاص فيصابون بأذى بالغ . وقد تحدث الحالة الطارئة في أي مكان بما في ذلك المستشفى
وبعض النظر عن المكان الذي وقعت فيه الحالة الطارئة يجب ملاحظة الخطوات الأساسية التالية :

- تخفيف الألم عن المريض بقدر الإمكان .
2- بذل قصارى الجهد لإنقاذ حياة المصاب .
3- محاولة الاعتناء بالجرح ريثما يتم الإسعاف .
4- منح المصاب وأهله دعماً عاطفياً .

العناية المطلوبة تجاه المريض تتركز على :-
(1) فحص التنفس : إذا كان المصاب لا يتنفس فيجب فوراً إزالة البقايا من فمه ثم يتم وضع الرأس في الوضع المناسب والبدء بالتنفس الاصطناعي بواسطة الفم إلى فم المصاب .
(2) فحص خفقان القلب وذلك في حالة توقف خفقانه وعمل الدلك الخارجي .
(3) البحث عن وجود نزف والتمييز بين النزف الوريدي والشرياني والشعري والتعرف على مناطق الضغط الخاصة بكل نزف .
(4) ترك المريض مضطجعاً ومغطياً إذا فقد المصاب وعيه – يجب عدم إعطائه أي شيء عن طريق الفم .
(5) البحث عن وجود كسور أو خلع في الجسم أو الأطراف ، وإذا كانت العظام ظاهرة يجب تغطيتها بضماد نظيف ومعقم
وعدم تحريك المصاب إذا كان الكسر في العمود الفقري ووضع ضمادات نظيفة ومعقمة على الجروح الأخرى .
(6) يحب عدم ذكر الوسائل المعيقة للحركة أمام المصاب لمنع المريض من إيذاء نفسه أو الآخرين ويجب أن يمدد المريض بوضع يرتاح فيه بقدر الإمكان قبل وضع القيود ويترك المصاب مغطى .
(7) يجب مراقبة المريض عن كثب وتقديم له أي عناية تمريضية ممكنة بأي نوع من الأحزمة والقيود الكيميائية أو اليدوية أو الميكانيكية حسب أوامر وتعليمات الطبيب .

:: الصدمة ::

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa03.jpg

الصدمة الجراحية هي حالة ضيق تسيطر على كل أعضاء الجسم وذلك بسبب ضعف دوران الدم الناتج عن نوع معين من الأذى وترافق درجة معينة من الصدمة كل أنواع الجروح .

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa02.jpg

- نبض سريع .
- لون البشرة ضارب إلى الزرقة أو رمادياً .
- يبدو المريض قلقاً وتتغير ملامح وجهه .
- غزارة في العرق .
- انخفاض الضغط

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa0d.jpg

- تحريك المصاب بعناية عند اللزوم .
- محاولة إيقاف النزيف .
- جعل المصاب هادئاً ودافئاً .
- رفع قدمي المصاب إلى مستوى أعلى من رأسه بقليل إلا إذا لزم عكس ذلك .

:: النزيف ::

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa03.jpg

النزيف قد يكون داخلي وقد يكون خارجي وكلاهما خطير .

النزيف الداخلي : هو النزيف الذي يكون داخل أغشية الجسم .. وإذا حدث ذلك يجب إتباع الآتي :

1. يبقى المصاب مضطجعاً بشكل مستوٍ وقدماه أعلى من جسمه بقليل.
2. المحافظة على المصاب دافئاً وهادئاً .
3. عدم إعطاء المصاب أي سوائل عن طريق الفم .

النزيف الخارجي : هو النزيف الذي يظهر في خارج الجسم ويجب ملاحظة الآتي :

1. التعرف على نوع النزيف وريدي أو شرياني ، فإذا كان الدم سريعاً ذي دفعات متواترة بالنزيف شرياني ، وإذا انساب الدم بهدوء وثبات بالنزيف وريدي .
2. يجب الضغط على الجرح بكل قوة أو تحت الجرح في حالة النزيف الوريدي .
3. مراعاة الضغط بالأصابع على نقطة قريبة من الجرح بين القلب والجرح ووضع ضماد عندما يتوقف التدفق وإذا تكرر النزف يكرر الضغط بنفس الطريقة حتى يتوقف الدم .
4. استخدام جهاز وقف النزف في حالة فشل المحاولات اليدوية

:: الذبحة الصدريه ::

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa03.jpg

هي ألم صدري أو انزعاج يحدث عندما لا تحصل عضلة القلب على الكمية الكافية من الدم.

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa02.jpg

الشعور بشيء يشبه الألم الضاغط أو العاصر في صدرك
أو الشعور بما يشبه عسر الهضم
أو الشعور بألم في الكتفين أو الذراعين أو العنق أو الفك أو الظهر.

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa0d.jpg

1\يعطيك الطبيب نوعاً او نوعين من الدواء لتخفيف الالم
2\النتروغليسيرين يمكن ان يقي من الذبحه الصدريه اويوقفهالإنه يسبب توسيع الاوعيه الدمويه
3\ يمكن ان تحمي نفسك من تفاقم هذا الداء إذا التزمت بنمط حياه صحي

:: اضطراب نبض القلب ::

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa03.jpg

هو أي اضطراب في مُعَدَل ضربات القلب (أي في نَظْم القلب). وهذا ما يعني أن قلبك يخفق أسرع أو أبطأ مما يجب أو أنه يخفق على نحو غير منتظم
عندما يخفق قلبك أسرع مما يجب يُدعى هذا باسم تَسَرُّع القلب. وعندما يخفق أسرع مما يجب يُدعى هذا بُطء القلب.

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa02.jpg

• خفقان القلب على نحو أسرع أو أبطأ مما يجب
• خوارج الانقباض (أي عدم وجود بعض النبضات أو عدم اكتمالها)
• الشعور بالخفة والدُوار
• ألم في الصدر
• قِصر النفس (أي ضيق التنفس)
• الشحوب
• التَّعَرُّق

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa0c.jpg

إن الطريقه المثلى لمنع حدوث اضطرابات نبض القلب الخطيره هي الحفاظ على صحه القلب

بالنصائح الـ10التاليه تساعدك في المحافظه على صحه قلبك

1\لاتدخن
2\مارس نشاطاً جسديا تت اشراف طبيبك
3\تناول طعاماً صحيا متوازناً غنياً بالالياف فقيراً بالدهون
4\اختبر نسبه الكولسترول في دمك
5\قم بقياس ضغظ الدم لديك بصوره منتظمه
6\خفف وزنك إذا كان وزنك زائداً
7\مارس الرياضه بنتظام
8\اختبر نسبه السكر في الدم
9\خذ كفايتك من النوم ليلاً
10\عليك ان تسيطر على التوترات النفسيه في حياتك وتخفف منها

:: العناية بالجرح وبالشق بعد الجراحة ::

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa03.jpg

يقوم الطبيب بعد إجراء عملية جراحية، أو بعد تعرض الجرح للتمزق وذلك باستخدام الأسلوب الأكثر ملاءمة
وعندما يتماثل الجرح للشفاء فإن من الطبيعي وجود بعض الاحمرار والتورم في منطقة الجرح كما يبدو الجرح متسمكاً قليلاً وقاسياً
وبغض النظر عن الطريقة المستعملة في إغلاق الجرح، ينبغي أن يُعامَل الجرح أو التمزق بلطف

طرق إغلاق الجرح:

يغلق الكثير من الجروح بواسطه غرزات على اعماق مختلفه من الجرح

قد يكون الخيط الذي يستخدم لصنع الغرزات قابلاً للامتصاص او غير قابل للامتصاص
إذا كان الخيط من النوع الذي يتفكك ويمتصه الجسم نقول انه قابل للامتصاص
وتكون الغرزات غير القابله للامتصاص عميقه ولايتم استخراجها من الجسم

يستخدم الكثير من الجراحين المشابك لإغلاق الجروح او الشقوق

:: الحروق ::

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa03.jpg

الحرق هو إصابة أنسجة الجسم بسبب الحرارة أو المواد الكيميائية أو الكهرباء أو أشعة الشمس أو الإشعاع.

هناك ثلاثة أنواع من الحروق:
• حروق من الدرجة الأولى: تقتصر الإصابة على الطبقة السطحية من الجلد
• حروق من الدرجة الثانية: تطال الإصابة الطبقة السطحية والطبقة التي تحتها
• حروق من الدرجة الثالثة: تصل الإصابة أو التلف إلى الطبقة العميقة من الجلد وإلى الأنسجة التي تحته

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4263f305.jpg

ان حروق الدرجتين الاولى والثانيه مؤلمه جداً اما حروق الدرجه الثالثه فهي عاده غير مؤلمه لإن الاعصاب التي تنقل حس الالم تكون فد اتلفت

تسبب الحروق تلفاً شديداً ف يالاوعيه الدمويه ويؤدي هذا الى تسرب السائل من الاوعيه الدمويه الامر الذ يودي الى التورم وتشكل الحويصلات

في الحالات الشديده جداً واتساع مساحه الحرق يمكن ان تؤدي خساره السائل الى تناقص حجم الدم والى صدمه وانخفاض خطير في يضغط الدم

:: امراض الحراره ::

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa03.jpg

يقوم الجسمُ بتبريد نفسه عن طريق التعرُّق عادةً. ولكنَّ التعرُّقَ قد لا يكون كافياً في الطقس الحار، خُصوصاً إذا كانت الرُّطوبةُ مُرتفعة
أيضاً يُمكن أن ترتفعَ حرارة الجسم إلى مُستويات خطيرة، وأن يُصابَ الشخص بأحَد أمراض الحرارة.

وهذه بعضُ الأمراض الناجمة عن التعرُّض للحرارة:
• ضربة الحرارة أو ضربة الشمس: وهي حالةٌ خطرة على الحياة ترتفع حرارة الجسم فيها أكثر من واحد وأربعين درجة مِئويَّة في غُضون دقائق
ومن أعراضها جفافُ الجِلد "أي غياب التعرُّق" وتسرُّع وقوَّة النبض والدَّوخة.

• الإِنهاك الحراري: وهو مرضٌ يسبق ضربة الشمس، ومن أعراضه التعرُّقُ الغزير وسُرعة التنفُّس والنبض الضعيف.

• مغص الحرارة أو تشنُّجات الحرارة وهي ألم أو تشنُّج في العضلات. وهذا ما يحدث في أثناء القيام بتمارين رياضية قاسية.

• طفح الحرارة: وهو تهيج البشرة بسبب التعرق المفرط

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa0c.jpg

اكثر من السوائل
استخدم الملابس الخفيفة والدهون الواقي من الشمس
ابقى في الداخل

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa0d.jpg

أطلب مساعدة طبية فوراً.
• ضع المصاب بالظل.
• خفف حرارة المصاب عن طريق رش الماء عليه

:: الكسور ::

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa03.jpg

الكسرُ هو انفصالٌ في العظم. وإذا ما اخترقَ العظمُ المكسور الجلدَ، فإنَّ الكسرَ يُدعى مفتوحاً أو مركَّباً.

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa02.jpg

• تشوُّه الطرف أو المفصل أو خروجه من مكانه.
• الانتفاخ أو التكدُّم أو النزف.
• الألم الشَّديد.
• الخَدَر أو التَّنميل.
• تحدُّد الحركة أو عجز عن تحريك الطرف المُصاب.

ويجب أن يحصلَ المُصابُ فوراً على العناية الطبِّية. ويمكن أن يحتاج المُصاب إلى الجبيرة، كما قد يحتاج أحياناً إلى عملية جراحية لوضع الصفائح أو المشابك أو البراغي التي تثبِّت العظم في موضعه.

:: نوبات الصرع ::

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa03.jpg

إنّ الصرعَ هو اضطرابٌ في الدماغ يُسبب نوبات مُتكررة للمصابين به.

أنواع الصرع وأعراضه:
هناك نوعان من هذا المرض: الصرع العام (30% من الحالات ) والصرع الجزئي ( 70% من الحالات ).

فالصرع الجزئي يتجلى في منطقة معينة من الدماغ، ومن ثم فإن الأعراض تتغير حسب المنطقة المصابة وأحيانًا يصعب معرفة أنها نوبة صرعية،
وتكون نوبات الصرع الجزئي بسيطة أو معقدة حسب المصاب إذا ما حافظ على اتصاله بمحيطه أو لا . ويمكن أحيانًا أن تتحول إلى نوبة الصرع العامة حيث تبدأ العاصفة الكهربائية
في منطقة معينة من الدماغ لتنتشر بعد ذلك في باقي الدماغ ، وفي ما يلي جردة لبعض الأعراض بحسب نوع الصرع

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa0d.jpg

يشكل الاسعاف الأولي للنوبة حال حدوثها جزءاً مهماً من علاج الصرع، ولكن وبنظرة ابعد من ذلك يمكننا ان نرى ان الهدف الحقيقي للعلاج من الصرع
ليس إطالة الحياة أو إيقاف الألم بل تمكين المريض من مواصلة حياته وممارسة شؤونه اليومية بشكل طبيعي.

:: صداع الشقيقة ::

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa03.jpg

تشكّلُ الشَّقيقَةُ نوعاً مؤلماً جداً من الصداع النصفي، وغالباً ما يصفُ المصابون بالشَّقيقَة الألمَ كنبضٍ أو كخفقٍ في منطقة واحدة من الرأس
ويكونُ المصابون خلالَ نوبة الشَّقيقَة حساسين جداً للضوء والصوت، كما قد يصابون بالغثيان والإقياء.

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4263fb07.jpg

• القلق
• الشدّة النفسية
• قلّة النوم والغذاء
• التعرض للضوء
• تغيرات هرمونية (عند النساء)

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa0d.jpg

يوجد طريقتان رئيسيتان لمعاجه الشقيقه
1\ الادويه التي تقصر امد النوبه
2\الاقراص اليوميه التي تحدمن سرعه تكرار النوبات

:: الغََيبوبة ::

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4262fa03.jpg

إن الغيبوبة أو السبات حالة من غياب الوعي العميق. يكون الشخص حياً في حالة الغيبوبة، ولكنه يكون غير قادر على الحركة أو الإستجابة لما حوله.

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4263f305.jpg

نادراً ما تستمر الغيبوبة أكثر من أسبوعين أو أربعة أسابيع. وتعتمد نتيجة الغيبوبة على سببها وشدتها والمنطقة المصابة
قد يخرج بعض الناس من الغيبوبة وهم يعانون من مشاكل جسدية أو عقلية أو نفسية. وقد يبقى بعضهم في غيبوبة تمتد سنوات أو عشرات السنوات
وغالباً ما تحدث وفاة هؤلاء المرضى بسبب إصابتهم بأحد الأمراض التي تنتقل بالعدوى، مثل التهاب الرئة.

http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4263fb06.jpg

ABC
مجرى الهواء,التنفس,الدورة الدموية...Airway,breathing,circulation

ABG
غازات الدم الشرياني...Arterial blood gases

ACLS
دعم الحياة القلبية المتقدمة...Advanced cardiac life support

AED
مزيل الرجفان الخارجي الأوتوماتيكي...Automatic external defibrillator

AIDS
متلازمةالعوز المناعي المكتسب (الإيدز)...Acquired immunodeficiency syndrome

ALS
دعم الحياة المتقدم...Advanced life support

AMI
احتشاء عضل القلب الحاد...Acute myocardial infarction

ATLS
دعم الحياة المتقدم في الإصابات...Advanced trauma life support

ARDS
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة...Acute respiratory distress syndrome

AVPU
متيقّظ,للكلام,للألم,غير مستجيب...-*-*-*-*-*,Verbal,Painful,Unresponsive

BLS
دعم الحياة الأساسي...Basic life support

BP
ضغط الدم...Blood pressure

CCU
وحدة العناية بالشرايين التاجية...Coronary care unit

CHF
قصور القلب الأحتقاني...Congestive heart failure

CO
أحادي أكسيد الكربون...Carbon monoxide

CO2
ثنائي أكسيد الكربون...Carbon dioxide

COPD
الداء الرئوي المُسد المزمن...Chronic obstructive pulmonary disease

CPR
الإنعاش القلبي الرئوي...Cardiopulmonary resuscitation

CSF
السائل الدماغي الشوكي(النخاعي)...Cerebrospinal fluid

CVA
حادث وعائي دماغي...Cerebrovascular accident

DC
تيار كهربائي مباشر...Direct current

D5/W
ماء الدكستروز 5%....dextrose in water 5%

ECC
الرعاية القلبية الوعائية الإسعافية...Emergency cardiovascular care

ECG
مخطط كهربية القلب...Electrocardiogram

EMS
الخدمات الطبية الطارئة...Emergency medical services

EMT
فني خدمات طبية طارئة...Emergency medical technician

ETT
أنبوب رغامي...Endotracheal tube

ER
قسم الطوارئ...Emergency room

FB
أنسداد مجرى الهواء بجسم غريب...Foreign body Airway Obstruction

GCS
مقياس غلاسكو للوعي...Glasgow coma scale

Hgb
هيمو غلوبين...Hemoglobin

Hg
زئبق...Mercury

HIV
فيروس العوز المناعي البشري(الإيدز)...Human immunodeficiency virus

ICP
الضغط داخل القحف...Intracranial pressure

ICU
وحدة العناية المركزة...Intensive care unit

ILS
دعم الحياة المتوسط(واسطة أنقاذ الحياة)...Intermediate life support

IM
داخل العضل(عضلي)...Intramuscular

IV
داخل الوريد(وريدي)...Intravenous

JVD
أنتباج الأوردة الوداجية...Jugular venous distention

KED
جهاز تخليص المصاب...Kendrick extrication device

KVO/TKO
الحفاظ على إبقاء الوريد مفتوح...Keep vein open/To keep open

LOC
مستوى الوعي...Level of consciousness

ميللي مكافئ...Milliequivalent

mg
ميللي غرام...Milligram

ml
ميللي لتر...Milliliter

mm
ميللي متر...Millimeter

NGT
أنبوب أنفي معدي...Nasogastric tube

NS
محلول ملحي نظامي...Normal saline

O2
أكسجين...Oxygen

OR
غرفة العمليات...Operating room

PCO2
الضغط الجزئي لغاز ثنائي أكسيد الكربون...Partial pressure of carbon dioxide

PEEP
الضغط الإيجابي في نهاية الزفير...Positive end-expiratory pressure

pH
تركيز أيون الهيدروجين...Hydrogen ion concentration

دعم الحياة في إصابات ماقبل المستشفى...Prehospital Trauma Life Support

PO2
الضغط الجزئي لغاز الأكسجين...Partial pressure of oxygen

PR
الإنعاش الرئوي...Pulmonary resuscitation

RL
محلول رينجر لاكتات...Ringer lactate

RTA
حادث مروري...Road traffic accident

SC
تحت الجلد...Subcutaneous

SL
تحت اللسان...Sublingual

SVT
تسرع فوق بطيني...Supraventricular tachycardia

VF
الرجفان البطيني...Ventricular fibrillation

VT
تسرع القلب البطيني...Ventricular tachycardia

اتمنى انكم حصلتم على الفائده ونال طرحي اعجابكم

ودمتم كما تحبــــــــــــــــــــون
~
http://img03.arabsh.com/uploads/imag...4c4263fb03.jpg

[/ALIGN][/CELL][/TABLETEXT][/ALIGN]