المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : الحقن المجهري


آمال عياد
18-03-09, 07:27 pm
سيدي الدكتور : أنا سيدة متزوجة منذ سنة 2005 وعمري الآن 36 سنة لم أرزق بأبناء، ألتمس من سيادتكم النظر في حالتي وتوجيهي لما يتوجب علي فعله وإليكم حالتي بالتفصيل:
عندما تأخر حملي زرت الطبيب وبعد الكشف يبين مبدئيا أني لا أشكو شيئا وطلب أن أقوم بتحليل ما بعد الجماع واتضح منه أنه لا يوجد حيوانات منوية في الاختبار فطب من زوجي القيام بتحليل للسائل المنوي وطلب مني أنا القيا بصورة للأشعة الملونة للأنابيب ويبن أن الأنابيب مفتوحة أما بالنسبة لزوجي فوجد إلتهاب بالسائل المنوي أثر على الحركة فأعطانا أدوية لعلاج الإلتهاب ولكن لم أحمل وهو ما جعل الدكتور يطلب منا القيام بمزرعة للسائل المنوي وتحليل لي أنا لمعرفة هل لدينا التهابات وتبين أن عند زوجي بعض الالتهابات ومدنا بمضادات حيوية وتم معالجة الالتهابات ولكن دائما دون أن يقع حمل فطلب من زوجي تصور الخصيتين فتبين وجود البروستات لهذا نصحنا بالقيام بعملية التلقيح الصناعي للمساعدة على الإخصاب وقد قمنا بها 3 مرات دون نتيجة إيجابية ومن ثم قمنا بعملية الحقن المجهري وتمت عملية سحب البويضات والتلقيح والإرجاع بنجاح وبعد 14 يوم من الإرجاع قمت بتحليل للحمل فكان إيجابي ولكن الحمل ضعيف في الأسبوع الثالث UL25 وبعد أسبوع سقط الحمل وكررت عملية الحقن المجهري وكانت النتيجة كالأولى.
الطبيب قال أن التعشيش لم يقع ولا يوجد سبب، دكتور لا أدري ماذا أفعل الآن هل أواصل في تكرار الحقن المجهري أم أتوقف؟ هل تتحسن نسبة النجاح عند تكرار الحقن المجهري؟
وهل يمكن أن يتم الحمل طبيعيا بدون الالتجاء إلى تقنيات الإخصاب المساعد مع العلم أن تبويضي جيد؟
وما هو سبب عدم مواصلة الحمل وتوقف التعشيش ومن ثم عدم التصاق الأجنة مع العلم أني قمت بعملية بواسطة منظار البطن وتبين أه لا وجود لأسباب عضوية سواء بعض الثلاليل تمت إزالتها؟

واليك دكتور مختلف نتائج التحاليل التي قام بها زوجي:
:
Etude du Sperme :

1-Etude Macroscopique :
- odeur : normal
- PH : 7
- viscosité : normal
- volume : 3 ml

2-Etude Morphologique :
-Spermatozoides typique : 60
-Spermatozoides atypique : 40
-Anomalie de tête (%)
*Allongée :10
*Macrocephale :5
*Arrondie :0
*Anencephale :10
-Anomalie de flagelle (%)
*Double :0
*Soudé :10
*Cour :0

-Quelques leucocytes
-Absence hématies
-Quelques cellules rondes non differenciers
-Absence Trichomonas

3-Etudes de la mobilité :
-Mobilité immédiate : 45%
-Mobilité après 3h : 30%
-Type a : progressive rapide : 5%
-Type b : progressive lente : 30%
-Type c : mobilité sue place :10%
-Type d : immobiles :55%

-Numerisation 47 millions par ml
Conclusion :Asthénospermie.

Echographie des bourses et de la prostate الصورة على الخصيتين:


-Testicules homogènes, de contours réguliers et de dimensions normales.
-Pas de varicocèle
-Pas de reflux veineux spermatique au doppler et pulsé
-Pas d’hydrocèle
-Epididymes normaux
-Vessie normale
-Vésicules séminales normales homogènes hypo échogènes mesurant 44x10mm à droite et 44x10mm à gauche
-Prostate : hypertrophie prostatique homogène régulière de 40g contenant des calcifications péri urethrales séquellaires de prostatite
-Reins normaux

وهذه نتيجة آخر تلقيح صناعي: يوم 7 نوفمير 2007
L'examen initiale du sperme :
Volume : 3ml
Viscosité : forte
Numérisation : 43 300 000 spz/ml
Cellules rondes 400 000
Mobilité : 10% de progressive rapides
Après préparation du sperme nous avons obtenu 12.3 millions spz/ml avec 50% de bonne mobilité soit 1 230 000 spermatozoides bien mobiles inséminés

وهذه نتيجة آخر حقن مجهري بتاريخ 15 جوان 2008
Type de protocole utilisé : PL(FSHr + Antagoniste)
Technique d’AMP effectuée : ICSI

Sperme :

Origine : éjaculé Volume : 2ml Concentration 20.8 millions /ml
Mobilité (a+b) : 10%
Technique de préparation : centrifugation sur gardient de densité
Mobilité après préparation (a) : 25%
Nombre d’ovocytes ponctionnée : 5
Nombre d’ovocytes microinjectés : 2

Nombre d’ovocytes fécondés (stade 2PN visible) : 2
Nombre d’embryons obtenus :2
Nombre d’embryons transférés :2
Stade et type des embryons transférés :
Embryon n°1 : 7I
Embryon n°2 : 8I
سيدي الدكتور معذرة إن أطلت عليكم، فأنا حائرة وأطلب نصحكم
تقبلو من فائق عبارات الشكر والتقديم والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

د/ سحر
20-03-09, 04:58 pm
الأخت / آمال عياد

لقد قرأت موضوعك وكذلك التحاليل والتقارير رغم أنها مكتوبة باللغة الفرنسية مما يدل أنها تمت خارج المملكة

ومن الواضح أن المشكلة الرئيسية عند زوجك يعني عقم رجالي و حالته لم تتحسن وظهر هذا في آخر تحليل لسائله المنوي حيث عدد الحيوانات و حركتها قلت كثيرا

وإذا استمر الحال كما هو فلا حل أمامك إلا تكرار الحقن المجهري
وأنصحك بتغيير المركز الذي أجري لك هذه الإحراءات السابقة وأن تذهبي لمركز آخر فقد يكون تغيير البروتوكول الخاص بالحقن المجهر يفيدك
ولي ملاحظة :
لماذا تم الحقن المجهري الأخير لبويضتين فقط ؟
ولماذا لم يزيد عدد البويضات الملقحة المنقولة لك في المحاولة الثانية لزيادة فرصة الحمل بعد فشل الأولي ؟

وبالنسبة للتعشيش يعني إلتصاق البويضة ببطانة الرحم فهذا لا يمكن التحكم فيه فدور الأطباء ينتهي عند هذه المرحلة ولا يوجد سبب لذلك إلا إذا كانت بطانة الرحم غير ملائمة و هذا يظهر بالأشعة التليفزيونية

كما أن تكيس المبايص يزيد من نسبة الإحهاض

و عن سؤالك إذا كان يمكن أن يحدث الحمل طبيعي بدون هذه الإجراءات فالإجابة : نعم يمكن أن يحدث حمل طبيعي فقط بعد علاج زوجك من تضخم البروستاتا وكذلك عمل تحليل هرمونات له مثل :
Fsh , lh, prl
ومعرفة إذا كان هناك خلل فيهم ومن ثم علاجه
و أنصحك بأن يراجع زوجك طبيب عقم رجال سيجد عنده الحلول

وفي النهاية أوصيك أنت وزوجك بكثرة الإستغفار والدعاء
ولا تيأسي أبدا من رحمة الله فالأطباء هم فقط أدوات لتنفيذ إرادة الله سبحانه

كما أنه مع التقدم الطبي في هذا المجال لم يعد هناك كلمة عقم بالمعني القديم وتغيرت هذه الكلمة إلي " ضعف الخصوبة "

وأسأل الله لك الذرية الصالحة

آمال عياد
23-03-09, 11:03 am
السلام عليكم دكتورة،
لقد قمت مؤخرا بعملية حق مجهري للمرة الثالثة وتم غرجاع 3 بوضات ملقحة ولكن ايضا لم يحدث حمل وكانت نتجيجة السائل المنوي العدد 40 مليون والحركةa+b تساوي 10% ولكن لم يحص الحمل، سيدتي الدكيورة المراكز هنا في تونس يستعملون تقريبا نفس البروتوكول وأنا في المرة الثالثة استعمل حقن "مينوبير" على خلاف المرات السابقة فقد استعملت حقن "قونال اف"
وكانت البويضات التي تم سحبها 5 وتلقحت 4 وتم إرجاع 3 ..دكتورة اني مؤمنة بمشيئة الله ولكن الرغبة في أن اكون أمّا تجعلني قلقة بعض الشيء..أشكرك كثيرا على الرد
والسلام

آمال عياد
08-05-09, 10:35 am
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
دكتورة ساقوم بعملية الحقن المجهري هذه الأيام وذلك للمرة الرابعة وقد تحدثت مع طبيبي بخصوص عدد الاجنة المنقولة الي فقال لي انه سيقوم بنقل عدد اكبر من المرات السابقة ان شاء الله، وانا الآن أتابع عنده وبعد 6 أسام من استعمال إبر التنشيط وجد 10 بويضات وطلب مني الاستمرار في اخذ الحقن لتحصيل أحبر عدد ممكن من البويضات لتلقيحها..دكتورة أطلب منك نصحي وإرشادي فيما يجب على فعله بعد عملية إرجاع الأجنة وهل يجب علي التزام الراحة التامة أم يمكني العودة غلى عملي وممارسة حياتي الطبيعية..دكتورة سحر ارجوك أن تجيبني بسرعة وأشكرك كثيرا.

د/ سحر
09-05-09, 06:11 pm
حبيبتي آمال عياد

الله يوفقك هذه المرة و يكتب لك ثبات الحمل و الرزق آمين .

و أنصحك بالراحة قدر الإمكان بعدها و الأفضل تاخدي أجازة من الشغل و كذلك شغل البيت و تجنبي التوتر و شرب القهوة و كذلك لابد أن تستعملي المثبت بعدها حسب ما يختاره لك الطبيب وتستمري فيه حتي موعد تحليل الحمل و كذلك حمض الفوليك .

حتي تكوني عملتي كل اللي عليكي و أكثري من الإستغفار و الدعاء و استعيني أيضا بالصبر و الكتمان .

رزقك الله الذرية الصالحة و كل المسلمات آمين .

آمال عياد
11-05-09, 10:05 am
صباح النور دكتورة شكرا لك على ردك السريع وسأعمل بنصائحك سآخذ إجازة أسبوع بعد عملية الترجيع ويارب يرزقني ..ادعي لي وشكرا مجددا على رحابة صدرك..والسلام

آمال عياد
15-05-09, 11:30 am
صباح الخير دكتورة كنت ساقوم بعملية الحقن المجهري هذه الأيام وبدأت في أخذ الحق وتحصلنا علة ما يقارب 12 بيوضة بحجم 16 و 18 ولكن الرحم بقي صغير لحد أمس 5ة5 إضاف إلى ان هرمون Oestradiol الذي تفرزه البويضات كانت نسبته أمس 7000 وهذا ما جعل الطبيب يقرر عدم المواصلة لأن لو أخذت إبرة التفخير ستحصل لي مضاعافات إضافة إلى مشكلة الرحم التي قد لا تساعد على تعشيش الأجنة.فما رأيك دكتورة أرجوك أجبني وماذا علي فعله؟

د/ سحر
17-05-09, 12:29 am
حبيبتي آمال عياد

أسفة علي التأخير
أرجو إن يكون مازال هناك فرصة

طبيبك قد يكون معه حق في الخوف من المضاعفات الناتجة عن التنشيط الزائد مع هذه النتائج بالأشعة التليفزيونية و تحليل الهرمون استرادايول

ولكن الخوف هذا يكون موجود إذا كان بيعمل لك تنشيط و تفجير و ينتظر الحمل الطبيعي ولكنه حقن مجهري وطفل أنابيب يعني يقدر يتحكم في النتائج
يعني هو أكيد يعلم أنه يستطيع تجنب أو تقليل المضاعفات عن طريق قيامه بسحب جميع البويضات الكبيرة و الصغيرة بتفريغ الحويصلات جميعا الكبيرة لتلقيحها و الصغيرة لتجنب نموها و هي التي قد تسبب المضاعفات إذا كبرت في الأيام التالية و بذلك لن تحدث مشاكل بإذن الله
فلا أعرف ماهو السبب في إلغاء هذه الدورة !
قد يكون عنده وجهة نظر أخري !!
كل شيئ في الآخر نصيب

آمال عياد
18-05-09, 12:22 pm
صباح النور دكتورة وشكرا عى الإجابة..الطبيب قال لي أن نسبة نجاحها طفيفة بسبب ضعف سماكة الرحم الذي لم يتطور رغم أنه وصف لي هرمون الاستروجين الذي يساعد علة نمو بطانة الرحم..على كل حال الأمر كله نصيب وبيد الله تعالي وإن شاء الله في محاولة أخرى وشكرا مجددا دكتورة

روبينا
22-05-09, 05:37 pm
شكرا لصاحبة الموضوع وللدكتورة سحر

آمال عياد
08-06-09, 04:26 pm
عسلامة دكتورة ..
عندي استشارة انا لي تقريب 25 يوم (13 ماي 2009) من آخر حقنة تنشيط أخذتها للقيام بعملية الحقن المجهري ولكن وقع الغاء الدورة بسبب ضعف سمك الرحم ولم آخذ ابرة التفجير ولكن للآن لم تاتيني الدورة ..فهل بسبب المشطات ام يمكن ان يكون هناك حمل..
دكتورة انتظر ردك أرجوك وشكرا جزيلا

إياد الموسى
10-06-09, 12:42 am
شكرا لكي اختي على الموضوع

د/ سحر
11-06-09, 07:26 pm
حبيبتي آمال
تأخير الدورة ممكن يكون بسبب عدم انفجار البويضات و تكون كبرت و صارت مثل الأكياس و يمكن أن تنفجر مع نزول الدورة .
ولكن ممكن أيضا أن يكون حصل حمل رغم أن نسبة حدوثه قليلة بسبب ضعف الحيوانات المنوية ولكن يمكن حدوثه فيجب عليك عمل تحليل حمل في الدم و إذا كان سالب يمكنك انتظار الدورة أو تنزيلها بالحبوب إذا كنت تعبانة من تأخرها .

ودمت بخير .

آمال عياد
12-06-09, 12:49 pm
صباح النور دكتورة وجزاك الله خيرا..سأنتظر بعض الأيام وغذا لم تنزل ساقوم بتحليل حمل في الدم.

بحر العطاء
13-06-09, 08:05 am
الدكتوره \ سحر

لكي قوافل الورد تهديك أعذب إمتنان

الاخت\آمال عياد

اسال الله الكريم رب العرش العظيم يرزقك الذرية الصالحه .. ويقر عينك بهم

آمال عياد
16-06-09, 01:58 pm
شرا لك يا بحر العطاء